论文部分内容阅读
初诊日期:2019 年 1月 21 日.主诉:前列腺摘除术后尿失禁1月余.现病史:1年前因尿频尿急、尿等待、尿滴沥不尽等前往家庭医生处就诊,诊断为前列腺增生,服用西药(具体不详)后效果不甚显著.2018 年 11 月于当地医院行前列腺摘除术,于术后出现尿失禁.曾服用西药治疗(具体不详)并进行盆底肌康复训练12次,效果欠佳,平素仍需穿戴尿不湿,遂来中医诊疗中心寻求治疗.刻下症:倦怠乏力,少气懒言,纳差寐少,伴腰酸腰痛,精神压力较大,舌淡、苔薄白,脉沉弱无力.西医诊断:尿失禁;中医诊断:遗尿(脾肾阳虚型),治以益气培元、温补脾肾.(1)针刺.取穴:气海、关元、中极、盆腔点(两侧髂嵴最高点内侧三横指处)、足三里、百会、三阴交、太溪.气海、关元、中极、足三里选用0.25 mm×40 mm一次性毫针,直刺30～35 mm;百会、三阴交、太溪选用0.25 mm×25 mm一次性毫针,百会平刺、三阴交及太溪直刺15～20 mm;盆腔点选用0.25 mm×40 mm一次性毫针,向前阴方向斜刺进针 30～35 mm,并连接KWD-808Ⅰ型电针,采用断续波,留针 30 min.(2)拔罐.操作:采用 2号火罐(内径 55 mm)于患者下腹部沿任脉和足阳明胃经从上到下进行闪罐,待罐温热时留罐 10 min.(3)指针.取穴:气海.操作:医者坐于患者右侧床旁,中指吸定于气海穴,顺时针旋转点按 20 min,力度频率均以患者耐受、自觉舒适为度.期间对患者进行心理疏导,注重人文关怀,嘱平时多做提肛运动,每晚用温水泡脚.(4)耳穴贴压.取穴:心、肾、膀胱、缘中、尿道.嘱患者每天睡前按压 5 次,每次每穴 2～3 min,以耳部发热稍痛为宜.以上综合疗法均每周2次.