探讨双胎妊娠发育不一致的独立危险因素及新生儿期主要合并症。
方法收集2011年11月1日至2016年10月31日于北京大学人民医院产科分娩的152例(76对)双胎发育不一致新生儿及552例(276对)双胎发育一致的新生儿资料。比较2组母亲孕期及围生期情况和新生儿期合并症情况，采用Logistic回归分析双胎发育不一致的独立危险因素。
结果1．双胎发育不一致组新生儿胎龄、足月儿发生率、出生体质量均明显低于双胎发育一致组[(35.8±2.5)周比(36.7±1.8)周，48.7%比60.2%，(2 277.1±575.7) g比(2 545.0±413.4) g]，差异均有统计学意义(均P<0.05)；早产儿发生率、小于胎龄儿发生率、转儿科率明显高于双胎发育一致组(51.3%比39.9%，40.8%比13.2%，46.1%比26.8%)，差异均有统计学意义(均P<0.05)。2.双胎发育不一致组新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎、新生儿呼吸暂停、支气管肺发育不良等呼吸系统合并症及新生儿脓毒症、新生儿颅内出血发生率均明显高于双胎发育一致组(6.6%比2.5%，7.2%比3.1%，5.3%比1.3%，9.2%比3.3%，3.9%比0.9%，3.3%比0.7%，4.6%比0.7%)，差异均有统计学意义(均P<0.05)。3.双胎发育不一致新生儿中低体质量组出生体质量明显低于高体质量组[(1 926.7±414.1) g比(2 618.7±504.6) g]，小于胎龄儿发生率、转儿科率、新生儿颅内出血发生率明显高于高体质量组(65.8%比6.6%，56.6%比35.5%，9.2%比0)，差异均有统计学意义(均P<0.05)。4.Logistic回归分析显示，妊娠期高血压病(OR＝2.127，95%CI：1.392～3.253)及妊娠期糖尿病(OR＝1.684，95%CI：1.112～2.552)是双胎发育不一致的独立危险因素。
结论母妊娠期高血压病及妊娠期糖尿病为双胎发育不一致的独立危险因素，双胎发育不一致新生儿期合并症发生率高，应重视及加强对双胎发育不一致新生儿尤其是低体质量儿的胎儿期及新生儿期监护及干预。