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目的 比较以门冬酰胺酶为基础方案与CHOP方案(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松)化疗联合放疗一线治疗结外NK/T细胞淋巴瘤的近期疗效、远期生存及安全性.方法 181例初诊经影像学、病理学检查确诊为结外NK/T细胞淋巴瘤患者,其中69例接受CHOP方案化疗,112例接受以门冬酰胺酶为基础方案化疗,完成2个周期以上化疗后行侵犯野放射治疗.治疗结束后评价疗效.结果 CHOP组、含门冬酰胺酶组总有效率分别为72.5％和90.2％,差异有统计学意义(P=0.002),两组1、2、5年总生存率分别为82.6％、61.9％、28.4％和96.0％、88.3％、65.1％,两组1、2、5年无进展生存率分别为63.8％、44.0％、21.0％和94.2％、79.8％、50.0％,差异有统计学意义(P=0.000).两组患者的主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、感染、肝功能损害等,均未出现治疗中断及相关死亡.结论 与CHOP方案相比,以门冬酰胺酶为主的联合化疗结合放疗能够显著提高结外NK/T细胞淋巴瘤患者的疗效,并改善其远期生存,安全性好。