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[摘要] 目的 探讨IL-17、IL-35在甲状腺癌患者血清中的表达及临床意义。 方法 回顾性分析2012年7月～2015年7月我院住院治疗的88例甲状腺疾病患者的临床资料，55例为甲状腺癌，33例为甲状腺腺瘤，另外选择同期于我院进行体检的健康者40例作为对照组。采用ELISA法测定血清中IL-17及IL-35水平。比较各组血清IL-17及IL-35水平、不同类型甲状腺癌患者血清中IL-17及IL-35水平。 结果 （1）甲状腺腺瘤与对照组血清IL-17及IL-35水平差异均无统计学意义（P>0.05），甲状腺癌患者血清中IL-17及IL-35水平与甲状腺腺瘤组及对照组比较差异有统计学意义（P<0.01）；（2）血清中IL-17水平比较，AB>C，两两之间差异具有统计学意义（P<0.01）。 结论 IL-17、IL-35参与甲状腺癌的发生、发展过程，可以作为临床治疗及诊断、预后评估的参考指标之一。
[关键词] 甲状腺癌；白介素-17；白介素-35；病理分期
[中图分类号] R736.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）15-0099-03
[Abstract] Objective To investigate the expression and clinical significance of serum IL-17， IL-35 in thyroid cancer patients. Methods A retrospective analysis of the 88 cases of thyroid disease patients in our hospital from July 2012 to July 2015， 55 cases of thyroid cancer， 33 cases of thyroid cancer， chose another 40 cases health examination as the control group. The serum IL-17 and IL-35 levels were checked by ELISA. The serum IL-17 and IL-35 levels in three groups and different types of thyroid cancer were compared. Results （1）The serum levels of IL-17 and IL-35 levels were not significantly different in thyroid tumor and control group（P>0.05）， IL-17 and IL-35 in serum thyroid cancer patients were significantly different with those in thyroid adenoma and the control group （P<0.01）； （2）For serum IL-17 level， the papillary thyroid carcinomafollicular thyroid carcinoma>anaplastic thyroid cancer， with significant statistical significance among them. Conclusion IL-17 and IL-35 participate in the occurrence and development of thyroid cancer， can be used as a reference index for clinical treatment and diagnosis and prognosis evaluation.
[Key words] Thyroid cancer； IL-17； IL-35； Pathological stage
甲状腺癌是临床上较常见的一种内分泌疾病，近年来该病的临床发病率呈现逐年上升的变化趋势，对患者生命健康产生极大的不良影响[1]。若有一种准确诊断甲状腺癌的方法，才能够尽早对该病进行治疗，以改善患者的预后状况[2]。白介素-17（IL-17）为一种重要的促炎因子，不仅在炎性反应中发挥重要作用，在腺瘤中表达也较高；白介素-35（IL-35）属于一种全新的细胞因子，在抑制炎性反应中具有十分重要的作用[3，4]，IL-17与IL-35被证实与胃癌、乳腺癌等恶性腺瘤的发病密切相关[5]。本研究旨在探讨IL-17、IL-35在甲状腺癌患者血清中的水平及临床意义，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年7月～2015年7月入住我院的88例甲状腺腺瘤患者作为研究对象，经病理学检查，甲状腺癌55例，甲状腺腺瘤33例。55例恶性腺瘤患者中，男35例，女20例；年龄33～66岁，平均（45.29±3.12）岁；病理分期：Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期患者分别为8例、18例、19例、10例； 33例甲状腺腺瘤患者中，其中男18例，女15例；年龄32～65岁，平均（44.09±3.01）岁；病理分期：Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期患者分别为5例、11例、13例、4例；另选择同期进行体检的健康者40例作为对照组，其中男27例，女13例；年龄36～62岁，平均（42.00±3.25）岁。三组研究者在一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。入选研究对象均知情同意。 1.2 方法
1.2.1 标本采集 晨空腹取外周静脉血5.0 mL，于3500 rpm转速下离心10 min，然后取上清液，于-80℃的冰箱中进行保存，待测。
1.2.2 检测方法 采用ELISA法检测IL-17及IL-35水平，试剂盒均购自于上海酶联生物科技有限公司。
1.3 观察指标
比较三组血清IL-17及IL-35水平、不同类型甲状腺癌患者血清中IL-17及IL-35水平。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析，计量资料采用t检验或方差分析，检验水准取α=0.05，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 三组血清IL-17及IL-35比较
甲状腺腺瘤组与对照组血清IL-17及IL-35水平差异均无统计学意义（P>0.05），甲状腺癌组患者血清中IL-17及IL-35水平与甲状腺腺瘤组及对照组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 不同类型甲状腺癌患者血清中IL-17及IL-35水平比较
甲状腺乳头状癌设立为A组共24例，甲状腺滤泡状癌设立为B组19例，甲状腺未分化癌设立为C组12例。血清中IL-17水平比较，AB>C，两两之间差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
IL-17是白介素家族之中研究非常多的一种类别，其具有非常强的生物学作用，在炎性反应的发生、发展过程中扮演着十分重要的角色，属于一种非常重要的炎性因子[6]。相关文献报道称[7-11]，IL-17不仅与某些免疫性疾病相关，而且还同某些癌症（胃癌、食管癌以及乳腺癌等）的发病相关。IL-35属于一种新型的白介素，一直为医学专家学者所重视。IL-35也具有非常强的生物学作用，在抑制炎性的发生、发展之中具有非常重要的作用。相关文献报道称[12]，IL-35可能与恶性腺瘤的发展相关。国外的大规模研究表明，恶性腺瘤患者血清中IL-17水平显著高于健康人群。本研究结果显示：甲状腺腺瘤组与对照组血清IL-17及IL-35水平差异均无统计学意义（P>0.05），甲状腺癌患者血清中IL-17及IL-35水平与甲状腺腺瘤组及对照组比较差异有统计学意义（P<0.01），此结果与相关研究结果相符[13]，说明对血清中IL-17及IL-35水平进行检测，能够辨明甲状腺良恶性腺瘤。
本研究结果显示：甲状腺腺瘤组与对照组血清IL-17及IL-35水平差异均无统计学意义（P>0.05），甲状腺癌患者血清中IL-17及IL-35水平与甲状腺腺瘤及对照组比较差异有统计学意义（P<0.01），不同类型甲状腺癌患者中，血清中IL-17水平比较，AB>C，两两之间差异具有显著性（P<0.05）， 说明血清IL-17及IL-35水平与甲状腺癌症的类型也具有一定的关系，与叶卫丰等[14]报道的观点是一致的，但具体机制仍需进一步深入研究。
综上所述，IL-17、IL-35参与了甲状腺癌的发生、发展过程，可以作为临床治疗及诊断、预后评估的参考指标之一[15]。
[参考文献]
[1] 庄晓明. 腺瘤坏死因子-α、白细胞介素-6和白细胞介素-2受体与甲状腺腺瘤的相关性研究[J]. 中华实用诊断与治疗杂志，2010，24（1）：32-33，36.
[2] 李晓静，蒋玲，娄萍萍，等. 甲状腺癌临床及病理学特点的回顾性分析[J]. 中华内分泌代谢杂志，2013，29（12）：1010-1014，1017.
[3] 黄川. Th17细胞相关细胞因子与腺瘤[J]. 南昌大学学报：医学版，2014，54（1）：85-91.
[4] 胡金华，张耀晴，艾瑞，等. 分化型甲状腺癌患者血清TNF-α、IL-6和VEGF表达与侵袭转移的相关性分析[J].现代腺瘤医学，2015，23（6）：771-775.
[5] 何学群，韩克起. 炎性环境主要组分与腺瘤[J]. 国际腺瘤学杂志，2014，41（3）：169-171.
[6] 张英杰，林岩松，梁军，等. 甲状腺癌失分化机制的研究进展[J]. 中华核医学与分子影像杂志，2014，34（4）：327-330.
[7] Lippitz BE. Cytokine pattems in patients with cancer：A systematic review[J]. Lancet Oncol，2013，14（6）：218-228.
[8] 张毅，董剑达，季敬章，等. 甲状腺癌患者血清IL-8和IL-17表达水平及其临床意义[J]. 中国现代医生，2015， 53（32）：11-13.
[9] 常旭，赵树鹏. 腺瘤微环境通过性功能干细胞因子增强肥大细胞促甲状腺癌生长潜能[J]. 广东医学，2012，33（12）：1715-1717.
[10] 李媛，霍真，陈杰，等. 甲状腺癌病理诊断中的若干问题[J]. 中华病理学杂志，2014，（5）： 348-352.
[11] Zhou SH，Cui xN，xing HG，et al. Changes and pmgnostic value of semm vascular endothelial gmwth factor in patients with differentiated thymid cancer[J]. Med Princ Pract，2013，22（1）：24-28.
[12] Wang Z，Yuan Y，Zhuang H，et al. Hepatic haemangionas possible association with IL-17[J]. J Clin Pathol，2012， 65（2）：24-28.
[13] Salama JK，Golden DW，Yom SS，et al. ACR appropriateness criteria thyroid carcinoma[J]. Oral Oncol，2014，50（6）：577-586.
[14] 叶卫丰，贺敏，苏建荣. IL-17 和IL-35 在甲状腺癌患者血清中的水平及临床意义[J]. 临床和实验医学杂志，2015，14（1）：33-34.
[15] 赵纪维，杨丽娟，孙雪峰，等. 甲状腺腺瘤与细胞因子IL-4、IL-10、IFN-γ、IL-17关系研究进展[J]. 河北北方学院学报（自然科学版），2015，31（3）：102-105.
（收稿日期：2016-03-28）
[关键词] 甲状腺癌；白介素-17；白介素-35；病理分期
[中图分类号] R736.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）15-0099-03
[Abstract] Objective To investigate the expression and clinical significance of serum IL-17， IL-35 in thyroid cancer patients. Methods A retrospective analysis of the 88 cases of thyroid disease patients in our hospital from July 2012 to July 2015， 55 cases of thyroid cancer， 33 cases of thyroid cancer， chose another 40 cases health examination as the control group. The serum IL-17 and IL-35 levels were checked by ELISA. The serum IL-17 and IL-35 levels in three groups and different types of thyroid cancer were compared. Results （1）The serum levels of IL-17 and IL-35 levels were not significantly different in thyroid tumor and control group（P>0.05）， IL-17 and IL-35 in serum thyroid cancer patients were significantly different with those in thyroid adenoma and the control group （P<0.01）； （2）For serum IL-17 level， the papillary thyroid carcinoma
[Key words] Thyroid cancer； IL-17； IL-35； Pathological stage
甲状腺癌是临床上较常见的一种内分泌疾病，近年来该病的临床发病率呈现逐年上升的变化趋势，对患者生命健康产生极大的不良影响[1]。若有一种准确诊断甲状腺癌的方法，才能够尽早对该病进行治疗，以改善患者的预后状况[2]。白介素-17（IL-17）为一种重要的促炎因子，不仅在炎性反应中发挥重要作用，在腺瘤中表达也较高；白介素-35（IL-35）属于一种全新的细胞因子，在抑制炎性反应中具有十分重要的作用[3，4]，IL-17与IL-35被证实与胃癌、乳腺癌等恶性腺瘤的发病密切相关[5]。本研究旨在探讨IL-17、IL-35在甲状腺癌患者血清中的水平及临床意义，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年7月～2015年7月入住我院的88例甲状腺腺瘤患者作为研究对象，经病理学检查，甲状腺癌55例，甲状腺腺瘤33例。55例恶性腺瘤患者中，男35例，女20例；年龄33～66岁，平均（45.29±3.12）岁；病理分期：Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期患者分别为8例、18例、19例、10例； 33例甲状腺腺瘤患者中，其中男18例，女15例；年龄32～65岁，平均（44.09±3.01）岁；病理分期：Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期患者分别为5例、11例、13例、4例；另选择同期进行体检的健康者40例作为对照组，其中男27例，女13例；年龄36～62岁，平均（42.00±3.25）岁。三组研究者在一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。入选研究对象均知情同意。 1.2 方法
1.2.1 标本采集 晨空腹取外周静脉血5.0 mL，于3500 rpm转速下离心10 min，然后取上清液，于-80℃的冰箱中进行保存，待测。
1.2.2 检测方法 采用ELISA法检测IL-17及IL-35水平，试剂盒均购自于上海酶联生物科技有限公司。
1.3 观察指标
比较三组血清IL-17及IL-35水平、不同类型甲状腺癌患者血清中IL-17及IL-35水平。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析，计量资料采用t检验或方差分析，检验水准取α=0.05，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 三组血清IL-17及IL-35比较
甲状腺腺瘤组与对照组血清IL-17及IL-35水平差异均无统计学意义（P>0.05），甲状腺癌组患者血清中IL-17及IL-35水平与甲状腺腺瘤组及对照组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 不同类型甲状腺癌患者血清中IL-17及IL-35水平比较
甲状腺乳头状癌设立为A组共24例，甲状腺滤泡状癌设立为B组19例，甲状腺未分化癌设立为C组12例。血清中IL-17水平比较，A
3 讨论
IL-17是白介素家族之中研究非常多的一种类别，其具有非常强的生物学作用，在炎性反应的发生、发展过程中扮演着十分重要的角色，属于一种非常重要的炎性因子[6]。相关文献报道称[7-11]，IL-17不仅与某些免疫性疾病相关，而且还同某些癌症（胃癌、食管癌以及乳腺癌等）的发病相关。IL-35属于一种新型的白介素，一直为医学专家学者所重视。IL-35也具有非常强的生物学作用，在抑制炎性的发生、发展之中具有非常重要的作用。相关文献报道称[12]，IL-35可能与恶性腺瘤的发展相关。国外的大规模研究表明，恶性腺瘤患者血清中IL-17水平显著高于健康人群。本研究结果显示：甲状腺腺瘤组与对照组血清IL-17及IL-35水平差异均无统计学意义（P>0.05），甲状腺癌患者血清中IL-17及IL-35水平与甲状腺腺瘤组及对照组比较差异有统计学意义（P<0.01），此结果与相关研究结果相符[13]，说明对血清中IL-17及IL-35水平进行检测，能够辨明甲状腺良恶性腺瘤。
本研究结果显示：甲状腺腺瘤组与对照组血清IL-17及IL-35水平差异均无统计学意义（P>0.05），甲状腺癌患者血清中IL-17及IL-35水平与甲状腺腺瘤及对照组比较差异有统计学意义（P<0.01），不同类型甲状腺癌患者中，血清中IL-17水平比较，A
综上所述，IL-17、IL-35参与了甲状腺癌的发生、发展过程，可以作为临床治疗及诊断、预后评估的参考指标之一[15]。
[参考文献]
[1] 庄晓明. 腺瘤坏死因子-α、白细胞介素-6和白细胞介素-2受体与甲状腺腺瘤的相关性研究[J]. 中华实用诊断与治疗杂志，2010，24（1）：32-33，36.
[2] 李晓静，蒋玲，娄萍萍，等. 甲状腺癌临床及病理学特点的回顾性分析[J]. 中华内分泌代谢杂志，2013，29（12）：1010-1014，1017.
[3] 黄川. Th17细胞相关细胞因子与腺瘤[J]. 南昌大学学报：医学版，2014，54（1）：85-91.
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[8] 张毅，董剑达，季敬章，等. 甲状腺癌患者血清IL-8和IL-17表达水平及其临床意义[J]. 中国现代医生，2015， 53（32）：11-13.
[9] 常旭，赵树鹏. 腺瘤微环境通过性功能干细胞因子增强肥大细胞促甲状腺癌生长潜能[J]. 广东医学，2012，33（12）：1715-1717.
[10] 李媛，霍真，陈杰，等. 甲状腺癌病理诊断中的若干问题[J]. 中华病理学杂志，2014，（5）： 348-352.
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[13] Salama JK，Golden DW，Yom SS，et al. ACR appropriateness criteria thyroid carcinoma[J]. Oral Oncol，2014，50（6）：577-586.
[14] 叶卫丰，贺敏，苏建荣. IL-17 和IL-35 在甲状腺癌患者血清中的水平及临床意义[J]. 临床和实验医学杂志，2015，14（1）：33-34.
[15] 赵纪维，杨丽娟，孙雪峰，等. 甲状腺腺瘤与细胞因子IL-4、IL-10、IFN-γ、IL-17关系研究进展[J]. 河北北方学院学报（自然科学版），2015，31（3）：102-105.
（收稿日期：2016-03-28）