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专家介绍
季加孚 教授，博士生导师，北京肿瘤医院胃肠外科主任，中国抗癌协会胃癌专业委员会副主任委员，中华医学会外科学会委员，擅长肿瘤外科疑难手术，并对胃癌新辅助化疗以及综合治疗有深入的造诣。
沈琳 教授，北京肿瘤医院消化内科主任，中国抗癌协会胃癌专业委员会副主任委员，长期从事消化系统肿瘤的内科治疗，对胃癌化疗、个体化治疗及综合治疗有深入研究，在胃癌早诊、癌前病变诊治等方面有着丰富的经验。
癌症，全球共同关注的健康问题，癌症，夺去了很多人的幸福和生命，身患癌症的他们痛苦绝望，呵护生命我们任重道远，生命可以创造奇迹，为爱我们不懈努力，面对挑战，我们携手前进，共谱人类抗击癌症的新篇章。对话希望，让象征生命的财富绚烂多彩。
胃是我们非常重要的消化器官，胃就像一只两头开口的皮囊，上口连接着食管，下口连着小肠，这个皮囊的内壁长着厚厚的一层细胞，每天都在帮助我们消化食物，正常情况下这些细胞整齐排列并严格保持着一定的细胞数量，当受到不良因素刺激，极个别细胞发生叛变，他们便开始疯狂繁育，这就是我们所说的胃癌。
现在胃癌的发展趋势是怎么样的？
答：每一年胃癌在全球大约新发病人有100万，但是在我们国家就占到了40%多，就是说我们国家每年有接近40万的胃癌病人是新发病人，对于全球来讲100万胃癌病人当中有70万病人死亡，这个死亡率还是很高的，我们国家在全球的胃癌死亡中占了1/3，是一个很严重的问题。
跟以往比起来这是呈上升的趋势吗？
答：从国际上总体来说，它是缓慢下降的趋势，但是在中国，还有广大的农村地区，现在下降并不明显，基本上处在比较稳定的水平，但是总体上女性病人是缓慢的上升趋势。
卜永刚先生胃不舒服可是有年头了，在卜先生看来，谁都有胃不舒服的时候，自己常常饥一顿饱一顿的时候，这肚子一饿了胃可不就难受了，于是赶上胃实在难受了，卜先生就赶紧吃点东西安慰一下自己的胃口，偶尔他也用一些小药自我调理调理，就这么一晃卜先生胃不舒服已经快十年了。2008年3月的一天，卜先生觉得自己的胃出奇的疼，感觉情况不妙的家人，连忙将卜先生送往医院接受检查，医生们为卜先生做了病理活检，检查结果令这一家人苦不堪言——胃癌。
卜先生是胃病的老病号了，他被诊断出胃癌和他之前的胃病有没有直接关系呢？
答：现在认为胃癌的发生和胃病是有直接关系的，在临床上我们可以常见到慢性萎缩性胃炎，胃息肉，胃溃疡，这些都直接和胃癌有一定的关系。
卜先生确诊之前就感到胃不适，这种不适是胃癌的一种提示吗？还是到了很疼的程度了才算是胃癌的一个警示？
答：胃的不适有各种各样的表现，不一定能说得出来是疼还是酸，它就告诉你我不舒服，甚至有点饱满的感觉，但是这些都是胃癌非特异性的表现，并没有特异性的表现属于胃病，或哪种表现属于胃癌，所以等到出现很严重的疼痛的时候，那就是比较严重的征象了。
哪些疾病是直接导致胃癌的关键因素呢？
答：从流行病学调查来讲，没有哪个因素是绝对引起胃癌的必要的或惟一的因素，通常胃癌都是多因素造成的，但卜先生有慢性胃溃疡的病史，这都是跟胃癌密切相关的，这是已经有明确的相关性的研究结果证实的。
哪些不良生活习惯会导致胃癌的发生呢？
答：现在认为胃癌跟饮食是相关的，过去我们吃的一些腌制的食品，烤的熏的食品，有大量的致癌物质，跟胃癌的发生有很密切的关系，还有暴饮暴食，不定期的饮食，或者饮食总体结构不合理，跟胃病的发生都是有一定关系的。
生活当中有哪些因素会引发胃癌？
答：这个因素很多，一个是饮食，因为胃是一个接受器官，不洁的饮食或者不恰当的饮食都会引发胃癌，还有一个很重要的就是幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌感染是导致胃癌的一级因素，跟胃癌的发生是密切相关的，而且它从癌前疾病到胃癌，在这个发生发展过程中是一个非常关键的因素。
幽门螺杆菌怎么会在人体中这样肆意而为呢？
答：幽门螺杆菌在胃中的存在确实很让人惊奇的，因为胃内的环境是一个酸性环境，一般细菌在里面都是没办法生存的，惟独这个幽门螺杆菌就存在于胃黏膜的角落里面，它可以在这种酸性环境当中非常舒服地生长。它是什么原因引起的呢？我觉得中国人整体的幽门螺杆菌感染率是很高的，应该是病从口入，与中国人的生活习惯有关系，我们的饮食习惯是共餐，大家全拿筷子在一个碗里吃饭，一交叉以后，一家人有一个得了，其他人用不了多久都会感染。
对于大多数癌症病人来说，现在还是能够普遍接受手术的方法的，手术对于癌症治疗有着怎样的作用呢？
答：胃癌我们叫实体瘤，对于实体肿瘤，如果能够做一个根治性手术，才有彻底治愈的机会，在综合治疗里，手术所起的作用是很关键的，就是说能不能做一个规范的手术，能不能做一个彻底根治性的手术，对于病人是非常关键的。
卜永刚先生手术过后的情况是怎样的呢，2008年11月13日，此时距离卜先生手术7个月了，我们再次见到了他。卜先生术后身体状况不断好转，提起幸福和谐的家庭生活，赋闲在家尽享天伦之乐的卜先生禁不住热泪纵横，感慨万千。
像卜先生这样能够及早发现自己的问题，会对治疗的结果起到怎样的作用呢？
答：早期胃癌的治疗效果能够达到多少呢？据统计有90%以上的人能够治好，但是如果发展到四期胃癌，治愈的可能性都不到10%，这个相差是很大的，因此对于胃癌的早期诊断，早期发现是一个很重要的事情。
所谓的治好是到什么样的程度？
答：和正常人一样。所以说早期诊断，甚至这种筛查，应该是在国家层面去展开，老百姓应该有一种认识，对自己的健康有一种认识，就是说要定期去做检查。
针对胃病，尤其是怀疑自己有发展到胃癌的可能性，需要做哪些具体的检查呢？
答：现在有很多的手段，比如说像老百姓了解的X线检查，实际上最直接的就是胃镜检查，胃镜检查对于胃癌的确诊和诊断率是最高的，而且它特异性也最高。实际上我们国家在这方面做得还是很不够，在日本胃癌的早诊率可以达到60%以上，可想而知它的治愈率就非常高，在国际上是最高的。但我们国家的早诊率只有10%不到，广大的农村地区就更差，所以说对于一些高危人群，比如说你有不良的饮食习惯，还有抽烟，高盐饮食，有家族病史的，要定期去做胃镜检查，等到超声、CT看到了以后那都是晚期的，早期的只有胃镜能发现。
现在胃部不适的人太多了，他们都有必要去做胃镜检查吗？
答：如果你有这些危险因素，比如说我年纪40岁以上，同时我有胃病史，如胃炎、胃溃疡、胃息肉，或者有一些家族性肿瘤，如肠道的息肉病，这样的人都应列为重点筛查人群，还有可能在我们这个地区是非高发地区，但是你是从高发地区来的，你也应被列为危险人群，要去定期检查。
针对这些人，应该多久去做一次胃部检查呢？
答：如果是高危人群的话，一般来讲是2～3年查一次胃镜，如果有癌前疾病，或者癌前病变的人，像有溃疡病，有腺瘤样息肉和幽门螺杆菌感染，还有不典型增生的，至少一年要做一次，这就要密切随访。
季加孚 教授，博士生导师，北京肿瘤医院胃肠外科主任，中国抗癌协会胃癌专业委员会副主任委员，中华医学会外科学会委员，擅长肿瘤外科疑难手术，并对胃癌新辅助化疗以及综合治疗有深入的造诣。
沈琳 教授，北京肿瘤医院消化内科主任，中国抗癌协会胃癌专业委员会副主任委员，长期从事消化系统肿瘤的内科治疗，对胃癌化疗、个体化治疗及综合治疗有深入研究，在胃癌早诊、癌前病变诊治等方面有着丰富的经验。
癌症，全球共同关注的健康问题，癌症，夺去了很多人的幸福和生命，身患癌症的他们痛苦绝望，呵护生命我们任重道远，生命可以创造奇迹，为爱我们不懈努力，面对挑战，我们携手前进，共谱人类抗击癌症的新篇章。对话希望，让象征生命的财富绚烂多彩。
胃是我们非常重要的消化器官，胃就像一只两头开口的皮囊，上口连接着食管，下口连着小肠，这个皮囊的内壁长着厚厚的一层细胞，每天都在帮助我们消化食物，正常情况下这些细胞整齐排列并严格保持着一定的细胞数量，当受到不良因素刺激，极个别细胞发生叛变，他们便开始疯狂繁育，这就是我们所说的胃癌。
现在胃癌的发展趋势是怎么样的？
答：每一年胃癌在全球大约新发病人有100万，但是在我们国家就占到了40%多，就是说我们国家每年有接近40万的胃癌病人是新发病人，对于全球来讲100万胃癌病人当中有70万病人死亡，这个死亡率还是很高的，我们国家在全球的胃癌死亡中占了1/3，是一个很严重的问题。
跟以往比起来这是呈上升的趋势吗？
答：从国际上总体来说，它是缓慢下降的趋势，但是在中国，还有广大的农村地区，现在下降并不明显，基本上处在比较稳定的水平，但是总体上女性病人是缓慢的上升趋势。
卜永刚先生胃不舒服可是有年头了，在卜先生看来，谁都有胃不舒服的时候，自己常常饥一顿饱一顿的时候，这肚子一饿了胃可不就难受了，于是赶上胃实在难受了，卜先生就赶紧吃点东西安慰一下自己的胃口，偶尔他也用一些小药自我调理调理，就这么一晃卜先生胃不舒服已经快十年了。2008年3月的一天，卜先生觉得自己的胃出奇的疼，感觉情况不妙的家人，连忙将卜先生送往医院接受检查，医生们为卜先生做了病理活检，检查结果令这一家人苦不堪言——胃癌。
卜先生是胃病的老病号了，他被诊断出胃癌和他之前的胃病有没有直接关系呢？
答：现在认为胃癌的发生和胃病是有直接关系的，在临床上我们可以常见到慢性萎缩性胃炎，胃息肉，胃溃疡，这些都直接和胃癌有一定的关系。
卜先生确诊之前就感到胃不适，这种不适是胃癌的一种提示吗？还是到了很疼的程度了才算是胃癌的一个警示？
答：胃的不适有各种各样的表现，不一定能说得出来是疼还是酸，它就告诉你我不舒服，甚至有点饱满的感觉，但是这些都是胃癌非特异性的表现，并没有特异性的表现属于胃病，或哪种表现属于胃癌，所以等到出现很严重的疼痛的时候，那就是比较严重的征象了。
哪些疾病是直接导致胃癌的关键因素呢？
答：从流行病学调查来讲，没有哪个因素是绝对引起胃癌的必要的或惟一的因素，通常胃癌都是多因素造成的，但卜先生有慢性胃溃疡的病史，这都是跟胃癌密切相关的，这是已经有明确的相关性的研究结果证实的。
哪些不良生活习惯会导致胃癌的发生呢？
答：现在认为胃癌跟饮食是相关的，过去我们吃的一些腌制的食品，烤的熏的食品，有大量的致癌物质，跟胃癌的发生有很密切的关系，还有暴饮暴食，不定期的饮食，或者饮食总体结构不合理，跟胃病的发生都是有一定关系的。
生活当中有哪些因素会引发胃癌？
答：这个因素很多，一个是饮食，因为胃是一个接受器官，不洁的饮食或者不恰当的饮食都会引发胃癌，还有一个很重要的就是幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌感染是导致胃癌的一级因素，跟胃癌的发生是密切相关的，而且它从癌前疾病到胃癌，在这个发生发展过程中是一个非常关键的因素。
幽门螺杆菌怎么会在人体中这样肆意而为呢？
答：幽门螺杆菌在胃中的存在确实很让人惊奇的，因为胃内的环境是一个酸性环境，一般细菌在里面都是没办法生存的，惟独这个幽门螺杆菌就存在于胃黏膜的角落里面，它可以在这种酸性环境当中非常舒服地生长。它是什么原因引起的呢？我觉得中国人整体的幽门螺杆菌感染率是很高的，应该是病从口入，与中国人的生活习惯有关系，我们的饮食习惯是共餐，大家全拿筷子在一个碗里吃饭，一交叉以后，一家人有一个得了，其他人用不了多久都会感染。
对于大多数癌症病人来说，现在还是能够普遍接受手术的方法的，手术对于癌症治疗有着怎样的作用呢？
答：胃癌我们叫实体瘤，对于实体肿瘤，如果能够做一个根治性手术，才有彻底治愈的机会，在综合治疗里，手术所起的作用是很关键的，就是说能不能做一个规范的手术，能不能做一个彻底根治性的手术，对于病人是非常关键的。
卜永刚先生手术过后的情况是怎样的呢，2008年11月13日，此时距离卜先生手术7个月了，我们再次见到了他。卜先生术后身体状况不断好转，提起幸福和谐的家庭生活，赋闲在家尽享天伦之乐的卜先生禁不住热泪纵横，感慨万千。
像卜先生这样能够及早发现自己的问题，会对治疗的结果起到怎样的作用呢？
答：早期胃癌的治疗效果能够达到多少呢？据统计有90%以上的人能够治好，但是如果发展到四期胃癌，治愈的可能性都不到10%，这个相差是很大的，因此对于胃癌的早期诊断，早期发现是一个很重要的事情。
所谓的治好是到什么样的程度？
答：和正常人一样。所以说早期诊断，甚至这种筛查，应该是在国家层面去展开，老百姓应该有一种认识，对自己的健康有一种认识，就是说要定期去做检查。
针对胃病，尤其是怀疑自己有发展到胃癌的可能性，需要做哪些具体的检查呢？
答：现在有很多的手段，比如说像老百姓了解的X线检查，实际上最直接的就是胃镜检查，胃镜检查对于胃癌的确诊和诊断率是最高的，而且它特异性也最高。实际上我们国家在这方面做得还是很不够，在日本胃癌的早诊率可以达到60%以上，可想而知它的治愈率就非常高，在国际上是最高的。但我们国家的早诊率只有10%不到，广大的农村地区就更差，所以说对于一些高危人群，比如说你有不良的饮食习惯，还有抽烟，高盐饮食，有家族病史的，要定期去做胃镜检查，等到超声、CT看到了以后那都是晚期的，早期的只有胃镜能发现。
现在胃部不适的人太多了，他们都有必要去做胃镜检查吗？
答：如果你有这些危险因素，比如说我年纪40岁以上，同时我有胃病史，如胃炎、胃溃疡、胃息肉，或者有一些家族性肿瘤，如肠道的息肉病，这样的人都应列为重点筛查人群，还有可能在我们这个地区是非高发地区，但是你是从高发地区来的，你也应被列为危险人群，要去定期检查。
针对这些人，应该多久去做一次胃部检查呢？
答：如果是高危人群的话，一般来讲是2～3年查一次胃镜，如果有癌前疾病，或者癌前病变的人，像有溃疡病，有腺瘤样息肉和幽门螺杆菌感染，还有不典型增生的，至少一年要做一次，这就要密切随访。