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目的
分析头颈鳞癌患者脑转移的临床特征,探讨头颈鳞癌脑转移相关的危险因素。
方法利用SEER*Stat软件搜索美国国立癌症研究所的监测、流行病学和结果(SEER)数据库,筛选2010—2015年18岁以上经病理确诊的头颈鳞癌患者,获得头颈鳞癌在诊断时脑转移的发生率以及脑转移患者的生存数据,用Kaplan-Meier法计算生存率,Logistic单因素和多因素分析年龄、性别、肿瘤原发部位、T分期、N分期等因素与脑转移的相关性。
结果SEER数据库筛选得到头颈鳞癌患者60 410例,其中男性45 745,女性14 665例,中位年龄63岁(18~110岁)。远处转移患者2 245例(3.72%),脑转移患者80例(3.56%)。脑转移患者的中位生存时间3个月(0~61个月),1年、2年、3年生存率分别为17.6%、10.6%和3.5%。与脑转移相关的危险因素为肿瘤原发部位、组织学分级和T分期(P值均<0.01)。
结论头颈肿瘤患者脑转移的发生率低,预后差,脑转移者生存期短。原发灶分析,鼻咽部脑转移率最高,口咽和口腔次之,喉部最少发生脑转移。肿瘤分化越差、T分期越晚,脑转移发生风险越高。