【摘 要】
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目的 探讨肾脏灌注运输器(LifePort)在公民逝世后供者器官捐赠(DCD)供肾移植中应用的临床效果.方法 2011年8月至2014年6月在吉林大学第一医院实施的146例DCD供肾移植,其中104
【机 构】
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吉林大学第一医院泌尿外二科, 长春,130021
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目的 探讨肾脏灌注运输器(LifePort)在公民逝世后供者器官捐赠(DCD)供肾移植中应用的临床效果.方法 2011年8月至2014年6月在吉林大学第一医院实施的146例DCD供肾移植,其中104例供肾应用LifePort进行低温持续灌注保存(LP组),另42例采用常规低温静态冷藏保存(对照组),对比分析两种保存方法对肾移植的早期影响.结果 146例肾移植均获得成功,围手术期(术后2周内)发生急性排斥反应17例,发生率为11.6％(17/146),经治疗后均逆转,其中LP组发生12例(11.5％,12/104),对照组发生5例(11.9％,5/42),发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).发生移植肾功能恢复延迟(DGF)17例,发生率为11.6％(17/146),其中LP组发生DGF 8例(7.7％,8/104),对照组发生DGF 9例(21.4％,9/42),LP组DGF发生率低于对照组(P＜0.05).17例发生DGF者的移植肾功能在术后8～42 d恢复正常.未发生DGF的病例中,LP组术后第7天的平均血肌酐为(118.8±42.1)μmol/L,对照组为(183.6±57.1)μmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05).LP组血肌酐恢复正常的时间为移植后(4.6±1.6)d,对照组血肌酐恢复正常的时间为移植后(8.3±2.3)d,差异有统计学意义(P＜0.05).随访中位时间为9个月,144例的随访时间≥6个月,随访第1个月的受者和移植肾存活率分别为100％(144/144)和100％(144/144),随访第6个月的受者和移植肾存活率分别为99.3％(143/144)和98.6％(142/144).结论 应用LifePort对DCD供肾进行灌注保存是安全有效的,有利于降低DGF的发生率,缩短移植肾功能恢复时间.
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