【摘 要】
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目目的的::探讨腹腔镜前列腺癌根治术中膀胱颈完整保留对术后尿控功能及性功能的影响.方法:选取西安交通大学第二附属医院2015年3月-2019年3月期间收治的148例腹腔镜前列腺癌根治术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(74例)与观察组(74例).对照组不保留膀胱颈,观察组完整保留膀胱颈.比较两组手术指标,手术相关并发症,术后1个月和术后3个月的控尿情况,术前、术1个月和术后3个月国际勃起功能指数评分简表(IIEF-5评分)变化.结果:两组患者的手术时间、术中出血量和切除前列腺体积差异无统计
【机 构】
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西安交通大学第二附属医院泌尿外科 710004 西安
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目目的的::探讨腹腔镜前列腺癌根治术中膀胱颈完整保留对术后尿控功能及性功能的影响.方法:选取西安交通大学第二附属医院2015年3月-2019年3月期间收治的148例腹腔镜前列腺癌根治术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(74例)与观察组(74例).对照组不保留膀胱颈,观察组完整保留膀胱颈.比较两组手术指标,手术相关并发症,术后1个月和术后3个月的控尿情况,术前、术1个月和术后3个月国际勃起功能指数评分简表(IIEF-5评分)变化.结果:两组患者的手术时间、术中出血量和切除前列腺体积差异无统计学意义(P>0.05).观察组并发症发生率(10.81％)低于对照组(18.92％)(P<0.05).观察组术后1个月和术后3个月控尿正常的患者比例均高于对照组(52.70％vs.27.03％、77.03％vs.56.76％)(P<0.05).观察组术后1个月和术后3个月IIEF评分均高于对照组[(19.54±0.87)分vs.(18.63±0.45)分、(21.69±0.76)分vs.(19.97±0.93)分](P<0.05).结论:腹腔镜前列腺癌根治术中完整保留膀胱颈有利于早期尿控功能的恢复,且对性功能影响小.
其他文献
多发伤是由同一致伤因素引起的两个或两个以上解剖部位的损伤,其中一处损伤即使单独存在也可能危及生命 [1].创伤性膈疝是胸腹部遭受严重创伤导致膈肌破裂,腹腔内脏器穿过膈肌破口部位进入胸腔,引起呼吸、循环及消化系统功能障碍等,病死率高达30％[2].2020年10月30日我科收治1例多发伤合并创伤性膈疝的患者,经过手术治疗及精细化护理,患者转归良好.
目的 探讨漫画宣教在学龄期腹股沟疝患儿术前访视中的应用效果.方法 选取2017年10月—2020年10月92例学龄期腹股沟疝患儿作为研究对象,均行外科手术治疗,按照组间基本特征均衡可比的原则分为对照组和观察组,各46例.对照组接受常规术前访视,观察组在常规护理基础上配合漫画宣教.比较两组麻醉诱导配合度、不同时间点心理状态及机体应激(平均动脉压、心率)变化,以及家长的满意程度.结果 观察组麻醉诱导配合度高于对照组(P<0.05);观察组等候期、进入手术室后心理状态评分低于对照组(P<0.05);观察组等候期
肉瘤样肾癌(sarcomatoid renal cell carcino?ma,sRCC)是肾细胞癌中死亡率最高的一种类型,其组织学特征是肿瘤出现梭形间充质样细胞,可见于任何肾细胞癌亚型中[1].一般来说,肉瘤样改变的存在意味着肿瘤更频繁地侵袭行为,包括进展迅速和预后不佳[2].虽然sRCC的概念于1968年即被提出,但是肉瘤样改变的分子机制和免疫学特征仍不清楚.在靶向治疗时代, sRCC患者的总生存期通常不到12个月[3].
目的 推进患者参与患者安全管理目标的临床落实,减少护理安全不良事件的发生.方法 对患者参与患者安全临床实践中的现状和影响因素进行分析,通过促进护理人员对“患者参与患者安全”重要性的认识、认同和实践,促进并帮助患者提高其在“照护性参与过程”中的参与意识、参与行为,注重参与评价与参与反馈.结果 “患者参与患者安全”的主动意识提高,照护过程中参与安全的行为改善.近5年院护理安全不良事件的发生率逐年降低,2016年发生率0.68％;2017年发生率0.63％;2018年发生率0.61％;2019年发生率0.60％
目的:探讨微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)中初步应用输尿管镜辅助下两步扩张法建立经皮肾镜通道的效果.方法:回顾性分析2020年2月-2020年12月110例接受日间mPCNL治疗的患者的临床资料.结果:110例患者均一次性完成通道建立并一期成功碎石,通道建立平均时间(3.2±0.4)min,手术操作平均时间(35.3±15.3)min.30例实行完全无管化,69例为部分无管化.术后1天患者的结石清除率为94.5％,术后第4周结石清除率为97.3％.术后发生明显肉眼血尿并接受输血治疗者1例,无高热、肾周脏
目的:探讨膀胱镜下注射吲哚箐绿(ICG)指引腹膜外途径腹腔镜膀胱憩室切除术的临床疗效及安全性.方法:对3例BPH所致膀胱憩室患者行膀胱镜下注射ICG指引经腹膜外途径腹腔镜膀胱憩室切除术,憩室直径为85～135 mm.首先取截石位行经尿道膀胱镜检查找到憩室及颈口位置,使用内镜注射针于憩室底部黏膜下注射吲哚菁绿指示定位,然后在耻骨联合上方建立腹膜外间隙,找到标记的憩室,完整切除、缝合憩室颈口.结果:3例手术均顺利完成,无中转开放手术.手术时间130～180 min,术中出血20～50 mL.术中未出现周围脏器
目的:观察局麻(local anesthesia,LIA)经皮肾镜取石术的临床疗效,探讨局麻下经皮肾镜取石术术中疼痛管理策略.方法:2018年10月-2020年10月,60例肾结石及输尿管上段结石患者入组此项研究,按麻醉方式分为LIA组(n=30)、GA(general anesthesia)组(n=30).比较两组患者的基线资料及围术期资料(性别、年龄、BMI、ASA分级、结石情况、结石直径、手术时间、住院时间、住院费用、术后2 h及4 h VAS评分、血流动力学指标等).观察LIA组患者术中不同时间点
不论平时与战时,对创伤性下肢伤口出血、院前急救以及下肢手术应用充气止血袖带,可减少出血、便于伤口处理,明显降低了输血量,有利于手术操作 [1].但是,对于肥胖患者,股部呈圆锥形,应用充气止血袖带后,易发生止血袖带下滑,影响了止血带应用的效果 [1-2].我院采用胶布粘贴向上牵拉的方法,防止了止血袖带下滑,取得了满意效果.
目的:探讨机器人辅助腹腔镜治疗内镜术后继发输尿管狭窄的安全性和有效性.方法:回顾性分析2018年6月-2020年9月收治27例上尿路结石内镜术后继发输尿管狭窄患者的临床资料,均经腹腔入路,其中25例行机器人辅助腹腔镜下输尿管狭窄段切除并端端吻合术,2例输尿管狭窄段距离膀胱壁≤2 cm,行机器人辅助腹腔镜下狭窄段切除并输尿管膀胱再植术.结果:27例手术均获得成功,无术中和术后并发症发生,无重要器官及大血管的损伤,手术时间(98.18±25.69)min,术后住院时间(5.22±0.90)d,随访6～33个月
目的:对比显微镜下小切口经腹股沟管内环和外环入路精索静脉结扎术治疗男性不育症的临床效果.方法:回顾性分析2013年1月-2019年12月,开封市中心医院和许昌市中心医院泌尿外科住院并接受手术的单侧原发性中-重度精索静脉曲张合并男性不育症患者212例,根据手术入路不同分为显微镜下小切口经腹股沟管内环入路(内环组)107例和外环入路(外环组)105例.记录两组的切口长度、手术时间、精索静脉结扎数目、术中出血量、副损伤发生率,以及术后视觉模拟疼痛评分、医疗费用、精索静脉曲张复发率、并发症、术后6个月的精液化验结