探索自噬晚期阶段在原发性痛风性关节炎（GA）患者PBMCs中的表达及临床意义。
方法收集30例急性期痛风患者（AG）、30例间歇期痛风患者（IG）和50名健康对照组的外周血、临床资料及实验室检查指标；采用实时荧光定量PCR（RT-qPCR）检测自噬基因（ATG5、ATG12、ATG16、ATG3、ATG7、ATG10、ATG4B、LC3-2/LC3B） mRNA表达水平。计量资料符合正态分布采用t检验或方差分析（ANOVA），非正态分布用Mann-Whitney检验或Kruskal-Wallis H检验，3组间两两比较采用SNK；变量间的相关关系采用Spearman相关分析。
结果① ATG5 mRNA、ATG12 mRNA、ATG16 mRNA、ATG10 mRNA、LC3-2 mRNA在AG组的表达水平低于IG组及健康对照组，IG组表达水平低于健康对照组[9.16×10-3（6.04×10-3，15.00×10-3）、14.48×10-3（9.95×10-3，21.38×10-3）和20.08×10-3（12.21×10-3，42.79×10-3），H=19.377，P<0.01；18.89×10-3（13.85×10-3，24.92×10-3）、21.13×10-3（12.11×10-3，28.06×10-3）和33.57×10-3（13.11×10-3，49.89×10-3），H=7.545，P=0.023；8.72×10-3（4.96×10-3，13.74×10-3）、10.62×10-3（7.48×10-3，24.71×10-3）和20.07×10-3（11.99×10-3，39.56×10-3），H=20.962，P<0.01；1.05×10-3（0.73×10-3，1.84×10-3）、1.60×10-3（0.93×10-3，2.58×10-3）和1.69×10-3（1.05×10-3，3.54×10-3），H=8.193，P=0.017；2.31×10-3（1.22×10-3，3.53×10-3）、2.78×10-3（1.68×10-3，5.96×10-3）和3.68×10-3（2.00×10-3，5.67×10-3），H=7.135，P=0.028]。ATG4B mRNA在AG、IG组的表达水平高于健康对照组[9.95×10-3（6.32×10-3，12.23×10-3）、10.86×10-3（8.80×10-3，17.03×10-3）和8.07×10-3（5.52×10-3，11.63×10-3），H=8.531，P=0.014]；ATG3 mRNA 、ATG7 mRNA组间差异无统计学意义（H=0.539，P>0.05；H=3.739，P>0.05）。②急性期痛风患者ATG3与PDW、MPV呈负相关（r=-0.499，P=0.006；r=-0.463，P=0.011）；ATG4B与HDL-C呈正相关（r=0.408，P=0.048）；ATG7与球蛋白呈负相关（r=-0.554，P=0.001）；ATG10与白蛋白呈正相关（r=0.412，P=0.024），与Crea 、hsCRP呈负相关（r=-0.459，P=0.011；r=-0.375，P=0.045）；ATG12与MO呈负相关（r=-0.434，P=0.017）；ATG16与ALT、AST呈负相关（r=-0.389，P=0.034；r=-0.366，P=0.047）；LC3-2与血尿酸呈正相关（r=0.381，P=0.041），与MPV 、PDW呈负相关（r=-0.413，P=0.026；r=-0.449，P=0.015）。间歇期痛风患者ATG3、ATG4B与apoB100呈负相关（r=-0.555，P=0.011；r=-0.462，P=0.040）；ATG5与Crea呈负相关（r=-0.456，P=0.011）；ATG10与TC、LDL-C、apoB100呈负相关（r=-0.526，P=0.017；r=-0.556，P=0.011；r=-0.515，P=0.020）。
结论自噬参与了痛风的发生发展，且与痛风患者的炎性指标及代谢性等指标相关，提示自噬是GA发病机制中的一个重要特征。