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胃癌根治手术经过一个多世纪的发展,术后5年生存率已经提高至50%～70%[1-3].但是对于手术根治范围还存在争议,现就几个热点问题进行讨论.
如何规范胃癌手术的根治范围
【摘 要】
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胃癌根治手术经过一个多世纪的发展,术后5年生存率已经提高至50%～70%[1-3].但是对于手术根治范围还存在争议,现就几个热点问题进行讨论.
【机 构】
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100034,北京大学第一医院普通外科,100034,北京大学第一医院普通外科
【出 处】
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中华胃肠外科杂志
【发表日期】
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2007年10期
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2007年6月1-5日,第43届美国临床肿瘤学会年会(ASCO)在芝加哥顺利举行,本届大会报道了许多有关结直肠癌化疗方面研究的最新进展和该领域内一些大规模临床试验最新进展,现介绍给大家以供临床参考。
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低位直肠癌患者常面临着这样的选择:为了保证肿瘤的根治性,往往需要以牺牲肛门括约肌功能为代价.近年来,随着对低位直肠癌病理学特征的深入研究,发现只有3.6%的直肠癌病例通过壁内途径向直肠远端播散超过2 cm.因此目前认为,肿瘤远端切缘大于2 cm、甚至1 cm即属安全[1]。
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目的 探讨胃肝样腺癌(HAS)的临床和病理特点及其诊断和治疗.方法 回顾性分析201例胃癌中的13例胃肝样腺癌的临床病理特点及其诊断和治疗.结果 201例胃癌中检出血清甲胎蛋白(AFP)阳性病例13例(6.5%),其肿瘤组织中的AFP表达均阳性,形态学上癌细胞呈腺样分化结构,癌细胞群呈髓样或条索样排列.AFP阳性胃癌的13例中10例为胃窦癌,且低分化腺癌占10例;胃肝样腺癌肝转移和淋巴结转移发生率
目的 观察早期肠内营养(enteralnutrition,EN)对严重腹部创伤术后免疫功能的影响.方法选择40例严重腹部损伤患者作为研究对象,随机分成EN组与肠外营养(parenteralnutrition,PN)组(PN组),每组20例.EN组术后12 h经造瘘管给予营养液;PN组术后按常规,营养支持共7d.两组患者分别于术前和术后第1、第8天测定补体C3、免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG和
胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)的概念是近年才明确的,目前已经基本弄清GIST在分子水平的发病过程,并且CD117成为常规的免疫组化检查手段.既往这些肿瘤常被归类为平滑肌瘤、平滑肌肉瘤或平滑肌母细胞瘤.1983年,Mazur和Clark[1]首次发现这组肿瘤既无平滑肌分化、又无神经源性分化的抗原表达和超微结构,将其命名为"胃肠间质瘤".但这类全新
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目的 探讨细胞间黏附分子1(ICAM-1)、CD44V6和E钙黏蛋白在胃癌中的表达及其意义.方法 检测ICAM-1、CD44V6和E钙黏蛋白在78例胃癌、30例胃良性病变和30例正常胃组织的表达,分析其之间的相关性及与临床病理特征的关系.结果 ICAM-1、CD44V6蛋白表达阳性率:胃癌组织显著高于胃良性病变及正常胃组织(P＜0.01),有淋巴结转移组明显高于无淋巴结转移组(P＜0.05),T3
目的 探索临床上较为满意的治疗重度功能性便秘(SFC)的手术方式.方法 分析2000年9月至2005年4月间50例SFC患者经结肠次全切除与改良Duhamel联合术式治疗的临床资料.结果 50例曾予以严格的非手术治疗效果欠佳.经过结肠镜、结肠传输试验和排粪造影等检查,显示有明确的病理解剖和功能性异常部位后,均施行了结肠次全切除与改良Duhamel联合手术治疗.术后病理检查:27例(54%)结肠肌萎
患者男,68岁.因腹痛、腹胀并肛门停止排气、排便2 d于2006年10月14日入院.入院前20 d,患者曾空腹进食大量新鲜柿子.查体:全腹膨隆,可见肠型及蠕动波,未及腹部包块,肠鸣音亢进,可闻及气过水声.腹部立位X摄片:小肠梗阻。
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肛肠病术后镇痛方法众多,曾有人将芬太尼透皮贴剂用于肛肠病术后镇痛,取得显效,认为是一种比较理想的肛肠病术后预先镇痛方法[1].现将我们对107例肛肠病术后应用芬太尼透皮贴剂镇痛效果报道如下。
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