【摘 要】
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胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)的概念是近年才明确的,目前已经基本弄清GIST在分子水平的发病过程,并且CD117成为常规的免疫组化检查手段.既往这些肿瘤常被归类为平滑肌瘤、平滑肌肉瘤或平滑肌母细胞瘤.1983年,Mazur和Clark[1]首次发现这组肿瘤既无平滑肌分化、又无神经源性分化的抗原表达和超微结构,将其命名为"胃肠间质瘤".但这类全新
【机 构】
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510080,广州,中山大学附属第一医院胃肠外科,中山大学胃癌诊治研究中心
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胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)的概念是近年才明确的,目前已经基本弄清GIST在分子水平的发病过程,并且CD117成为常规的免疫组化检查手段.既往这些肿瘤常被归类为平滑肌瘤、平滑肌肉瘤或平滑肌母细胞瘤.1983年,Mazur和Clark[1]首次发现这组肿瘤既无平滑肌分化、又无神经源性分化的抗原表达和超微结构,将其命名为"胃肠间质瘤".但这类全新概念的实体肿瘤却在生物学特性上差异很大,还有许多问题需要探讨和研究.现仅就现有资料较缺乏的GIST流行病学情况以及临床工作中所关心的治疗问题谈谈看法。
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直肠阴道瘘是肛肠外科比较棘手的问题.推移瓣修补直肠阴道瘘创伤小、恢复快,不需切断括约肌,避免了锁眼畸形和肛门失禁,文献报道成功率83%～100%[1].我们自2001年3月至2007年1月,采用这一技术治疗直肠阴道瘘取得了满意的效果,现报告如下。
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目的 探讨胃肠道浆肌层吻合的可行性.方法 将中国家兔分成浆肌层吻合组、2层吻合组、1层吻合组和黏膜外吻合组,每组10只.每只家兔行1处吻合胃十二指肠侧侧吻合、2处回肠和2处结肠的端端吻合.术后第3、7天,测定吻合口爆破压(ABP)和羟脯氨酸(HP)含量.结果 术后第7天,浆肌层吻合组各吻合口ABP均高于其他3组(P＜0.05,P＜0.01);HP含量高于2层吻合组(P＜0.05).结论 胃肠道浆肌
食管破裂穿孔病情凶险、并发症多、疗效差、病死率高,外科医生一直在探讨其治疗手段.我科采用空肠双腔造瘘(经十二指肠、逆行胃减压引流和空肠肠内营养)加纵隔胸腔引流治疗食管穿孔18例,疗效满意,现将体会总结如下。
2007年6月1-5日,第43届美国临床肿瘤学会年会(ASCO)在芝加哥顺利举行,本届大会报道了许多有关结直肠癌化疗方面研究的最新进展和该领域内一些大规模临床试验最新进展,现介绍给大家以供临床参考。
低位直肠癌患者常面临着这样的选择:为了保证肿瘤的根治性,往往需要以牺牲肛门括约肌功能为代价.近年来,随着对低位直肠癌病理学特征的深入研究,发现只有3.6%的直肠癌病例通过壁内途径向直肠远端播散超过2 cm.因此目前认为,肿瘤远端切缘大于2 cm、甚至1 cm即属安全[1]。
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