血府逐瘀汤防治鼻咽癌患者急性放射性口腔黏膜炎的临床疗效观察

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目的:观察血府逐瘀汤对鼻咽癌患者急性放射性口腔黏膜炎(RTOM)的防治疗效。方法:选择就诊于南京中医药大学附属江苏省中医院符合纳入标准的局限期(T0~4N0~3M0)鼻咽鳞癌患者47例,依据随机数字表随机分为治疗组24例和对照组23例。治疗组放疗开始即服用血府逐瘀汤,必要时予西药对症治疗;对照组出现急性RTOM症状时予西药对症治疗,两组均治疗至放化疗结束。比较两组患者鼻咽癌治疗效果、放射性口腔黏膜炎分级情况、血流变与凝血相关指标以及吞咽疼痛、口干口渴、烧灼感、便干便秘中医症状积分变化情况。结果:近期疗效比较,治疗组总有效率为95.84%(23/24),高于对照组91.30%(21/23),但差异无统计学意义(P> 0.05)。RTOM分级情况比较,治疗组Ⅲ度以上口腔黏膜炎发生率较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组血流变指标均降低,且治疗组优于对照组(P <0.01);治疗组FIB和D-D均较治疗前降低(P <0.01),且优于对照组(P <0.05,P <0.01);放疗后1个月,治疗组中医症状积分较对照组降低,差异具有统计学意义(P <0.05,P <0.01)。结论:血府逐瘀汤能显著降低鼻咽癌患者急性RTOMⅢ度以上发生率,改善患者治疗后相关中医临床症状,提高鼻咽癌患者治疗疗效并降低血流变和凝血指标,且无明显不良反应。
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