精确膜解剖在开放前入路腹膜前无张力腹股沟疝修补术的临床应用:附视频

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目的通过对腹股沟管内、外环和腹膜前间隙膜的精确解剖,辨认开放前入路腹膜前腹股沟疝修补术的正确入路层面,减少术后复发率和并发症。方法对600例(628侧)原发性腹股沟疝患者进行术中解剖观察和术后长期随访。切开腹股沟管第一外环显露腹股沟管,切开第二内环进入Bogros间隙,在此分离还纳疝囊并精索壁化,然后切开腹壁下血管内下侧的腹横筋膜进入Retzius间隙。最后切断间隙韧带,将两个不同解剖层面的间隙贯通为一体的腹膜前间隙,放置补片修补耻骨肌孔。结果本组600例平均手术时间(50±10)min,平均住院时间(7
其他文献
目的研究结肠癌组织中Wnt7a蛋白表达与患者病理特征及预后的关系。方法选取2016年5月至2018年5月广西科技大学第二附属医院收治的84例结肠癌患者,于术中收集患者结肠癌组织以及癌旁组织。采用免疫组织化学法检测Wnt7a蛋白表达情况,比较两种组织中表达差异。采用Cox比例风险模型多因素分析影响患者预后的危险因素,ROC曲线分析结肠癌组织Wnt7a蛋白表达水平对预后的预测价值。结果结肠癌组织高表达率为61.90%(52/84),癌旁组织高表达率为14.29%(12/84),差异有统计学意义(P<0.
目的探讨主动脉疾病术后患者出院后的规范管理,以加强院外血压控制和自我管理。方法随机选取中山大学附属第一医院2019年1月至12月主动脉疾病术后出院患者80例,根据干预方式不同进行分组,观察组采用多元化干预措施,对照组采用传统干预措施,每组40例。比较两组主动脉疾病术后患者出院后血压管理规范率、服药依从性、复诊规范率、血压影响因素频次等。结果采用多元化干预措施后,观察组的血压管理规范率、服药依从性、血压影响因素评分均高于对照组,且血压控制更为理想,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多元化干预措施可
目的观察阿魏酸(FA)对过氧化氢(H2O2)诱导的肠上皮屏障损伤保护作用,并初步探讨其作用机制。方法体外培养Caco-2细胞,建立肠上皮屏障模型,随机分为对照组、H2O2组、10μmol/L FA组、20μmol/L FA组、40μmol/L FA组、单磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMPK)抑制剂组、FA+AMPK抑制剂组。噻唑蓝(MTT)实验和乳酸脱氢酶(LDH)法检测Caco-2细胞存活和损伤情况;跨上皮电阻(TEER)测定各组评估肠上皮屏障功能变化;丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)试剂盒检测各组
患者男,78岁,因“发热、皮肤巩膜黄染、消瘦4 d”入院。患者明显烦躁,易饥饿,进食多,但无心悸、手抖、眼突等表现。追问病史,患者2个月前出现体质量下降,但未予重视。既往血吸虫性肝硬化40余年、肝功能不全病史,近半年口服复方甘草酸苷等护肝治疗。既往未行甲状腺相关检查,否认甲状腺功能亢进病史。查体:意识清楚,明显消瘦,体质指数16.6 kg/m2,全身黄染,甲状腺Ⅰ度肿大。心率95次/分,律不齐,腹软,舟状腹,脾Ⅱ度肿大。双下肢轻度水肿。超声提示血吸虫肝硬化、脾肿大,甲状腺回声稍粗,欠
目的探讨CUL4B与miR34a在直肠癌组织中的表达及与临床病理参数和预后的关系。方法收集2013年1月至2015年12月海南省第二人民医院80例直肠癌患者根治术切除的直肠癌组织和癌旁正常组织。采用免疫组织化学SP法检测癌组织和癌旁正常组织中CUL4B蛋白表达情况;qPCR法检测组织中CUL4B和miR34a mRNA的表达水平,并分析直肠癌组织中CUL4B和miR34a表达水平的相关性及与患者临床病理参数的关系;采用Kaplan-Meier生存曲线分析直肠癌患者5年生存率。结果CUL4B蛋白在直肠癌组织
目的丙酮酸对大鼠移植小肠缺血再灌注损伤具有保护作用,本研究旨在探索影响移植小肠黏膜组织中超氧化物歧化酶(SOD)活力是否为其作用途径之一。方法选用近交系成年雄性SD大鼠,按随机数字表法分为3组:假手术组,行剖腹、左侧肾切除术;建立小肠移植缺血再灌注动物模型,分为移植组和丙酮酸处理组,后者分别于供体小肠阻断血流、灌洗前10 min向肠腔内注入10 ml含0.26 g多聚葡萄糖的营养液和含0.32 g分析纯丙酮酸的营养液。分别留取缺血45、90 min和再灌注30、180 min小肠组织标本,观察小肠组织损伤
腹主动脉瘤(AAA)是临床常见疾病,选择性动脉瘤修复是防止破裂最有效方法,包括开放手术和血管腔内修复治疗。在确定何时进行选择性AAA修复时,其他因素如患者的年龄、动脉瘤扩张的速度、共存的外周动脉疾病及外周动脉瘤的存在也是重要的考虑因素。因此,无症状AAA日常如何管理、何时做选择性手术、选用何种修复方法及患者施行手术后的近期和远期疗效是血管外科医师需面对的问题。本文将对无症状AAA的治疗状况及管理措施进行综述,以期为临床诊疗提供参考。
目的观察人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员前后外周血细胞数量和标记的变化,评估G-CSF动员能力。方法统计2004年3月至2018年12月期间中山市人民医院45例下肢缺血性疾病患者应用G-CSF动员前后外周血中的白细胞、中性粒细胞、单核细胞、红细胞和血小板数量和CD34+标记变化,形成配对资料。结果动员前外周血中的白细胞、中性粒细胞、单核细胞、CD34+细胞绝对计数分别为(8.38±2.21)×109/L、(5.26±2.33)×109/L、(0.75±0.
患者女,59岁,以“上腹部阵发性疼痛5 d”急诊入院。患者平素有间歇性腹胀及嗳气,于入院5 d前无明显诱因出现上腹部阵发性疼痛,定位不明确,俯卧位可明显缓解,当日进食3 h后呕吐1次,呕吐物为胃内容物,就诊当地医院治疗无效后转入本院。查体于左上腹扪及8 cm×7 cm的肿块,质软、活动度好,有深压痛,无反跳痛和肌紧张,腹部无胃肠型及蠕动波,肠鸣音正常,余未见阳性体征。血常规、生化、凝血检查、肿瘤标志物等检查均未见明显异常,腹部B超未发现腹腔肿物;胃肠镜检查:慢性非萎缩性胃炎伴十二指肠球炎,余未见异常。腹部
目的比较无气腹阴道自然腔道内镜手术(vaginal natural orififice transluminal endoscopic surgery,V-NOTES)和传统腹腔镜手术在治疗卵巢囊肿患者时的疗效。方法选取2018年1月至2020年12月在沈阳市第四人民医院收治的卵巢囊肿患者52例进行回顾性分析,分为无气腹V-NOTES组和传统腹腔镜组,其中无气腹V-NOTES组21例、传统腹腔镜组31例。比较两组的手术时间、术中出血量、术后峰值体温、住院费用、术后排气时间、住院时间、术后1 d疼痛视觉模拟