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输血是有效的治疗手段，但应用不当也能引起不良后果。近年来输血技术不断提高，基础研究逐渐深入，输血医学已成为一项专门学问，受到多学科重视。
输血需有明确指征并注意安全
【摘 要】
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输血是有效的治疗手段，但应用不当也能引起不良后果。近年来输血技术不断提高，基础研究逐渐深入，输血医学已成为一项专门学问，受到多学科重视。
【机 构】
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中国协和医科大学北京协和医院
【出 处】
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中华内科杂志
【发表日期】
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1988年27期
其他文献
内科学者的临床与科研是相辅相成、不可分割的；要提高诊断和治疗水平，必须同时进行科研。而要抓好临床学科的科研，必须有严格、可靠的临床观察资料，两者互相促进。因此，医学院和各较大医院既是病人的诊断、治疗中心，又是医学科学研究的基地，两者构成一个整体。关于内科医师的临床与科研方面，我想提出以下两点，供读者们参考。
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本实验进行了优降糖在正常人（4名）和非胰岛素依赖型糖尿病患者（16例）的药代动力学及临床研究。结果显示：糖尿病肾病组（Ⅱ组，12例）的优降糖衰减速率常数（β）＝0.07±0.04h－1，明显小于糖尿病无肾病组（Ⅰ组，4例，0.14±0.01h－1，P＜0.01）和正常人（0.12±0.04h－1，P＜0.05），其半衰期（T1/2）长达17.8小时，而后两者的T1/2分别为5.4和6.5h。用药后
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我院从1963年至1985年共收治系统性红斑狼疮（SLE）269例，均符合1982年我国SLE诊断标准。其中有肺部表现或胸片异常者160例。因SLE引起的肺部损害表现多样，容易忽视或误诊，为加深对其认识，本文试图对SLE引起的肺部受损的分型作一探讨。
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本文对103例正常人、91例肾炎、肾病综合征、尿毒症、原发性高血压、肝硬化腹水和肝肾综合征患者，用放射免疫法测定了尿TXB2和6酮PGF1α。在肾病综合征中发现尿TXB2减少，6酮PGF1α。增加；尿毒症患者二者排出均减低，但TXB2/PGF1α比值降低。表明肾脏合成扩血管的PGF1α较之缩血管的TXB2更为活跃，以代偿维护肾功能。在高血压病中尿TXB2显著增多，缩血管作用明显，致血压维持在高水平
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对2043例次输血进行现况调查，非溶血输血反应发生率15.8％，发热反应64.7％，过敏反应35.3％。反应发生率和输注血制品成分、输血次数及过敏体质等有关。应用随机对照临床试验，不能证实地塞米松能有效地预防输血反应。
患者邱某，男，51岁，因感胸闷不适，心慌伴头昏2小时于1986年11月15日来院急诊。当时心率160次，于静注异搏停4mg时转为窦性心律，转入病房。入院时血压78/60，心率70次，心音稍钝，余无异常发现。心电图示窦性心律，频发室早，给静滴多巴胺纠正低血压并口服安搏律定，9小时后又发作心动过速，心电图示房室分离，QRS波宽大，畸形伴心室夺获，室性融合波。室速期间QRS波呈右束支传导阻滞型，电轴－9
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应用中国科学院心理研究所编制的《临床记忆量表》，对高原地区60例肺心病患者进行了记忆测验，同时选择96例情况相当的正常人作对照。结果肺心病患者主要表现为短时记忆障碍，而与年龄无明显关系；当氧分压（PaO2）＜55mmHg、氧饱和度（SaO2）＜80％时，即可出现记忆障碍，并随PaO2、SaO2下降而逐渐加重。认为低氧血症是肺心病患者产生记忆障碍的主要原因之一。
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我们测定了三种进行性系统性硬化症较特异的自身抗体。抗Scl-70抗体阳性率58.9％，特异性100％。临床以肺间质纤维化及指骨末端吸收多见。以染色体为底物的抗着丝点抗体的阳性率为21.7％，在CREST患者中占44.4％。抗核仁抗体间接免疫荧光测定分别以Hela细胞及鼠肝冰冻切片为底物，两者的敏感度依次为38.8％和11.6％，表明以Hela细胞作底物较为敏感。
随发热持续时间延长，感染性疾病虽不断减少，但在长期高热中始终占有相当比例，应引起警惕。反复、细致的病情观察以及围绕病情进行的检查，是对长期高热病人取得正确诊断的主要手段。本文对性别、年龄、多种化验指标、活组织检查等在长期高热鉴别诊断中的意义进行了分析。
在140例肾活检病例中，分别进行了酶标记的IgG、IgA、IgM及荧光素标记的IgG、IgA、IgM的染色对比，结果证实两种方法的阳性符合率达91.4～99.3％，酶标法的染色反应强度略高于荧光法，但前者不需特殊设备，适宜于国内推广应用；其标本能长期保存，可以应用油镜观察，经过复染后能提高免疫复合物定位的清晰度，更适宜作免疫病理研究。因此作肾活检免疫病理检查，免疫酶标法足以替代免疫荧光法。
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