【摘 要】
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目的对高龄股骨转子间骨折行防旋股骨近端髓内钉（PFNA）内固定术后肺部感染的原因进行分析。方法回顾性分析自2017年1月至2019年12月期间,因股骨转子间骨折在暨南大学附属广州红十字会医院骨科行PFNA内固定术的高龄病例（年龄≥80岁）,其中男性30例,女性80例,平均年龄（85.62±4.41）岁。根据患者术后7 d内（含）是否发生肺部感染分为肺部感染组和非肺部感染组,对两组患者的年龄、性别、
【基金项目】
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广东省医学科学技术研究基金面上项目（A016520,A2017501）； 广州市医药卫生科技项目（20171A011252,20161A011016,20161A011017）；
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目的对高龄股骨转子间骨折行防旋股骨近端髓内钉（PFNA）内固定术后肺部感染的原因进行分析。方法回顾性分析自2017年1月至2019年12月期间,因股骨转子间骨折在暨南大学附属广州红十字会医院骨科行PFNA内固定术的高龄病例（年龄≥80岁）,其中男性30例,女性80例,平均年龄（85.62±4.41）岁。根据患者术后7 d内（含）是否发生肺部感染分为肺部感染组和非肺部感染组,对两组患者的年龄、性别、术前准备时间、住院天数、麻醉方式、美国麻醉医师协会（ASA）分级、吸烟史、术前贫血、术前基础疾病的种类和数量、手术时间、术后下地时间、身体质量指数（BMI）以及中心静脉是否置管等方面的差异进行比较,采用多因素logistic回归分析PFNA术后发生肺部感染的相关影响因素。结果共110例病例纳入研究,其中29例患者术后7 d内发生肺部感染。单因素分析显示:术前准备时间（x~2=22.808）、麻醉方式（x~2=7.992）、ASA分级（x~2=6.709）、吸烟史（x~2=15.812）、术前有无肺脏基础疾病（x~2=17.241）、既往有脑卒中病史（x~2=20.801）、基础疾病数量（x~2=23.508）、术后下地时间（x~2=7.677）以及是否有中心静脉置管（x~2=5.810）与高龄患者PFNA内固定术后7 d内是否发生肺部感染相关（均为P ＜0.05）。多因素回归分析进一步表明,术前准备时间[比值比（OR）=19.183],麻醉方式（OR=20.829）、吸烟史（OR=8.760）、肺部基础疾病（OR=9.837）、脑卒中病史（OR=8.698）、术后下地时间（OR=13.423）以及基础疾病数量（OR=2.610）是高龄股骨转子间骨折PFNA内固定术后7 d内是否发生肺部感染的独立危险因素（均为P ＜0.05）。结论术前准备时间,麻醉方式、吸烟史、肺部基础疾病、脑卒中病史、术后下地时间以及基础疾病数量是高龄患者PFNA内固定术后7 d内是否发生肺部感染的重要危险因素,提示针对该类患者应当采取适当的干预措施,降低高龄股骨转子间骨折患者术后肺部感染的几率。
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