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目的
评价玻璃体切除术治疗慢性肾衰竭患者增生性糖尿病视网膜病变的临床效果。
方法回顾性分析慢性肾衰竭患者增生性糖尿病视网膜病变行玻璃体切除术21例(21只眼)的临床资料。
结果术后随访3个月，末次随访最佳矫正视力较术前提高者20只眼(95.24%)，下降者1只眼(4.76%)。术后最佳矫正视力(log MAR)术前平均为2.05±0.78，末次随访平均为0.68±0.66，较术前明显提高，差异有统计学意义(t＝6.103，P＝0.000)。围手术期18例血压升高，三通道建立后17例血压升高，术中11例血压反复升高，均给予相应处理后完成手术。术中清除玻璃体积血及增生膜，视网膜复位。术后并发症：短暂眼压升高3只眼，少量视网膜前出血4只眼，缺血性视神经改变3只眼，血液透析静脉置管后真菌眼内炎1只眼，呼吸道感染心力衰竭1只眼。
结论围手术期合理处理的前提下，微创玻璃体切除术可有效治疗肾衰竭患者的增生性糖尿病视网膜病变，提高视力，改善生活质量。