【摘 要】
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目的 研究急性心力衰竭（AHF）患者血清N末端前体脑利钠肽（NT-proBNP）、多配体蛋白聚糖-4（syndecan-4）、Ⅲ型前胶原氨基端原肽（PⅢ-NP）的表达水平与其心功能、心室重构及预后之间的相关性。方法 选取于该院2019年1月至2020年12月就诊的97例AHF患者作为研究组，取同期体检健康者63例作为对照组。根据随访预后情况将97例AHF患者分为预后良好组（未发生心血管不良事件）6
【基金项目】
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海南省卫生计生行业科研项目（18A200070）；
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目的 研究急性心力衰竭（AHF）患者血清N末端前体脑利钠肽（NT-proBNP）、多配体蛋白聚糖-4（syndecan-4）、Ⅲ型前胶原氨基端原肽（PⅢ-NP）的表达水平与其心功能、心室重构及预后之间的相关性。方法 选取于该院2019年1月至2020年12月就诊的97例AHF患者作为研究组，取同期体检健康者63例作为对照组。根据随访预后情况将97例AHF患者分为预后良好组（未发生心血管不良事件）68例和预后不良组（发生心血管不良事件）29例。分别对比研究组与对照组，预后良好组与预后不良组的血清NT-proBNP、syndecan-4及PⅢ-NP的表达水平；采用纽约心脏病学会（NYHA）分级评价患者心功能情况并对比不同分级下患者血清NT-proBNP、syndecan-4及PⅢ-NP的表达水平；超声心动仪检测并对比研究组和对照组心室重构指标；分析血清NT-proBNP、syndecan-、PⅢ-NP与AHF患者心功能、心室重构及其预后之间相关性。结果 研究组患者血清NT-proBNP、syndecan-4、PⅢ-NP表达水平均明显高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。采用NAHY心功能分级将97例AHF患者分为Ⅱ级29例，Ⅲ级44例，Ⅳ级24例，各分级下的NT-proBNP、syndecan-4、PⅢ-NP水平对比结果为：Ⅳ级＞Ⅲ级＞Ⅱ级，各组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组的LVEF小于对照组，左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心房内径（LAD）及左心室质量指数（LVMI）显著大于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。预后不良组心衰患者血清NT-proBNP、syndecan-4、PⅢ-NP的表达水平均明显高于预后良好组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。经Spearman相关性分析可知，NT-proBNP、syndecan-4、PⅢ-NP水平与AHF患者左心室重构功能指标LVEDD、LAD、LVMI、NAHY分级均呈正相关（P＜0.05）,与LVEF和预后情况呈负相关（P＜0.05）。结论 AHF患者血清中的NT-proBNP、syndecan-4、PⅢ-NP水平与AHF患者的NYHA心功能分级、左心室重构以及预后情况均存在密切关系，临床上可通过对这3个指标进行检测来判断AHF患者的病情发展，对患者预后情况作出预测，及时调整相关治疗方案。
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