【摘 要】
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目的:研究不卧床持续性腹膜透析(CAPD)患者血浆和腹膜透析排出液中细胞因子的水平与腹膜透析和机体防御功能的关系. 方法:用酶免疫法测定21例非感染期CAPD患者血浆和腹膜透析
【机 构】
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上海市第一人民医院肾内科、中心实验室,上海,200080
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目的:研究不卧床持续性腹膜透析(CAPD)患者血浆和腹膜透析排出液中细胞因子的水平与腹膜透析和机体防御功能的关系. 方法:用酶免疫法测定21例非感染期CAPD患者血浆和腹膜透析排出液中IL-1α、IL-1β、IL-6、TNFα、IFNγ和可溶性肿瘤坏死因子受体1(sTNFR1)水平,同时做4h腹膜平衡试验.比较细胞因子水平与腹透情况和腹膜转运特性的关系;另外,与同期测定的正常人血浆IL-6和sTNFR1水平作对比研究. 结果:21例CAPD患者血浆和腹透液中各种细胞因子水平分别为:IL-1α 34.40±12.87 ng/L和17.60±10.49 ng/L(P＜0.001);IL-6 8.10±14.69 ng/L和157.65±130.23 ng/L(P＜0.001);TNFα 117.30±195.27 ng/L和22.90±13.37 ng/L(P＜0.05);sTNFR1 9.76±0.98 μg/L和1.84±2.72 μg/L(P＜0.001).仅在8例患者血浆及9例患者腹透液中检测出IL-1β;在1例患者血浆中测到IFNγ,腹透液中IFNγ为2.14±0.74 kU/L.腹透液中IL-6和IFNγ水平呈负相关(P＜0.02).血浆和腹透液中各种细胞因子水平与腹透时间长短、既往感染与否、透析充分性和超滤量以及腹膜转运特性均无关系.CAPD患者血浆IL-6和sTNFR1水平比正常人明显升高(P＜0.001). 结论:腹透液中IL-6和IFNγ主要由腹腔局部细胞产生,对维持腹膜防御功能起重要作用.细胞因子与腹透时间长短、既往腹腔感染与否、透析充分性和超滤量以及腹膜转运特性均无关系.CAPD患者血浆IL-6和sTNFR1水平比正常人明显升高,这可部分解释腹透患者防御功能减退的机制.
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