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[摘要] 目的 探讨改良的桥式修补法治疗子宫脱垂的临床疗效。 方法 选取2011年3月~2013年3月来我院就诊的40例子宫脱垂患者,分为对照组和实验组,每组各20例,对照组采用传统法治疗;实验组采用改良的桥式法治疗,观察两组患者术中出血量、手术时间及复发率和并发症发生率。 结果 两组患者术中出血量及手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05); 对照组并发症发生率为30%、复发率为25%、性生活评分为(26.56±1.79);实验组患者并发症发生率为0、复发率为0、性生活质量评分为(35.11±1.19),组间两两比较,差异均有统计学意义(P全文查看链接
1.2.2实验组 切除患者的部分宫颈后,采用改良的桥式修补术对阴道前后壁进行修补,首先进行前壁修补:取膀胱截石位,向阴道前臂黏膜下注入30 mL肾上腺素生理盐水,使用金属导尿管探测膀胱位置,在尿道横沟下2.5 cm处根据膀胱的膨出形状做一花瓶状切口,切开阴道壁,顶端留 1 cm,从膀胱上自上而下将切口剥离,破坏黏膜,使其至微黄色,向上翻转阴道黏膜瓣,分离阴道膀胱间隙,缝合膀胱筋膜,回缩膀胱,横向适度拉长阴道黏膜瓣,将桥下端缝合固定于宫颈筋膜上,进一步上托膀胱,连续缝合两侧阴道壁,覆盖桥面。前臂修补结束后进行后壁修补:首先在阴道黏膜下注射水垫,切开阴道外口及皮肤,约 2 cm,全层切开阴道壁,破坏切口内黏膜,使其至微黄色,折叠缝合口内阴道壁成桥状,分离直肠旁间隙,使其达到盆底筋膜层,缝合在耻尾肌筋膜上,连续缝合阴道壁,覆盖桥面。
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