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【摘要】目的：分析鸟司他丁联合奥曲肽对急性重症胰腺炎的效果及可行性。方法：研究时段：2017年6月-2018年8月，研究对象：研究时段内收治的70例急性重症胰腺炎患者。以随机分组原则（不同的治疗方案）将70例患者分为对照组、观察组，每组35例。对照组用奥曲肽治疗，观察组用鸟司他丁联合奥曲肽对比，对比症状恢复时间、炎症因子水平、不良反应发生率。结果：相较于对照组，症状恢复时间观察组较短，P<0.05（统计学有意义）;相较于对照组，炎症因子水平观察组较优，P<0.05（统计学有意义）;相较于对照组，不良反应发生率观察组较低，P<0.05（统计学有意义）。结论：急性重症胰腺炎采用乌司他丁联合奥曲肽治疗，既可改善炎症因子水平、缩短临床症状缓解时间较短，同时还可减少不良反应，值得临床推广。
【关键字】乌司他丁;奥曲肽;急性重症胰腺炎;症状恢复时间
【中图分类号】R657.51
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 04-0113-01
急性重症胰腺炎是由多种原因导致胰酶异常激活，并以胰脉炎性反应为主要特征，同时还伴有其他器官功能衰竭的一种疾病。急性重症胰腺炎具有并发症多、病情凶险、病死率高等特点，其是临床常见的急腹症，其在整个急性胰腺炎中占据10-20%左右，如治疗不及时，会危机患者生命安全。在急性重症胰腺炎临床治疗中，多采用常规治疗，即胃肠减压、止痛、补充水电解质、纠正酸碱失衡等，但效果并不理想[1]。临床实践表明，乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎，效果显著，且对改善患者临床症状具有积极作用。本次研究针对乌司他丁联合奥曲肽对急性重症胰腺炎的效果及可行性进行分析，取70例患者开展研究，现做下汇报。
1 资料与方法
1.1 基本资料
将2017年6月-2018年8月时段内本院收治的70例急性重症胰腺炎患者作为研究对象。根据不同的治疗方案将70例患者分为对照组、观察组，每组35例。对照组：女性、男性患者分别15例、20例，年龄在20-66岁之间，平均年龄（43.13±10.22）岁;发病时间2-9小时，平均发病时间（ 5.44±1.34）小时。观察组：女性、男性患者分别16例、19例，年龄在21-67岁之间，平均年龄（43.22±10.30）岁;发病时间2-10小时，平均发病时间（ 5.53±1.64）小时。对比观察组、对照组患者基本资料（年龄、发病时间等），组间对比统计学无意义（P>0.05）。我院伦理委员会已批准本次研究。
诊断标准：参照急性重症胰腺炎诊断标准进行评价，同时结合血尿淀粉酸均超过正常水平、影像学检查确诊[2]。
1.2 方法
到院后，快速实施相关检查，病情明确后，均禁食、胃肠减压、补液、止痛、补充水电解质治疗，同时预防感染等常规对症治疗。基于此，对照组用奥曲肽（北京百奥药业有限责任公司，国药准字H20061309）治疗，于250ml生理盐水中加入0.6mg奥曲肽，静脉泵注给药，控制好泵注速度，即25μg/h，每天一次，持续用药lw。观察组用乌司他丁（广东天普生化医药股份有限公司，国药准字H19990134）联合奥曲肽治疗，于500ml生理盐水中加入0.6mg奥曲肽，以25μg/h速度静脉泵注，每天一次;于500ml葡萄糖注射液中加入IOU乌司他丁，静脉滴注2h，每天2次，持续lw。
1.3 分析指标
对比症状恢复时间、炎症因子水平、不良反应发生率。
临床症状：体温恢复时间、腹痛消失时间、尿淀粉酶、血淀粉酶、肠鸣音。
炎症因子：肿瘤坏死因子-α、白介素-6、白介素-8。抽取静脉血，用酶联免疫吸附法检查以上指标。
1.4 统计学方法
SPSS21.0.计量资料（包括：症状恢复时间、炎症因子水平）用t、平方差[（x s）]进行检验、表示，计数资料（包括：不良反应发生率）以卡方（ X2）、百分數（%）进行检验、表示，两组数据资料，以P值区间（P<0.05）表示统计学差异。
2 结果
2.1 症状恢复时间比较
腹痛消失时间、体温、尿淀粉酶、血淀粉酶、肠鸣音恢复时间观察组明显短于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，见表1。
2.2 炎性因子水平比较
观察组优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，见表2。
2.3 不良反应发生率比较
观察组：休克1例、腹泻1例、其它l例;对照组：上消化道出血2例、呼吸道窘迫2例、休克2例、腹泻4例、其它2例，观察组不良反应发生率低于对照组，有统计学意义，X2=6.873，P=0.009。
3 讨论
急性重症胰腺炎是临床常见的急腹症，对患者生命安全具有极大的威胁。临床治疗中，常规药物治虽有一定的临床疗效，但并不能达到预期的治疗效果。随着临床对急性重症胰腺炎的深入研究，发现乌司他丁联合奥曲肽治疗，对提高临床疗效有积极作用。
乌司他丁是蛋白酶抑制剂，其可抑制多种酶，且还能清除氧自由基，抑制炎症介质的释放，用于急性重症胰腺炎患者中，对减轻患者的炎症反应具有重要作用[3]。奥曲肽是人T合成的生长抑素衍生物，药物活性较高，不仅能保护胰腺实质细胞，还可提高临床疗效。乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎，具有较高的药物协同作用，快速改善临床症状，降低机体内炎性细胞因子水平，提高临床疗效的同时促使患者病情尽快康复。本次研究示：观察组临床症状恢复时间短于对照组，且炎性因子水平观察组优于对照组，不良反应发生率观察组低于对照组。
综上，乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎，临床效果显著，值得推广。
参考文献
[1]杨莹莹奥曲肽联合鸟司他丁治疗重症急性胰腺炎的临床效果及安全性探讨[J]中国现代药物应用，2019，13（03）：117-118
[2]谭云辉鸟司他丁与奥曲肽对重症急性胰腺炎PAF、ICAM-1、免疫功能水平影响及临床治疗效果分析[J]解放军预防医学杂志，2019，37（ 01）： 32-35
[3]王生锋参麦注射液与奥曲肽及乌司他丁联用对急性重症胰腺炎患者的疗效及其对炎症因子水平的影响[J]抗感染药学，2019，16（01）：65-67
【关键字】乌司他丁;奥曲肽;急性重症胰腺炎;症状恢复时间
【中图分类号】R657.51
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 04-0113-01
急性重症胰腺炎是由多种原因导致胰酶异常激活，并以胰脉炎性反应为主要特征，同时还伴有其他器官功能衰竭的一种疾病。急性重症胰腺炎具有并发症多、病情凶险、病死率高等特点，其是临床常见的急腹症，其在整个急性胰腺炎中占据10-20%左右，如治疗不及时，会危机患者生命安全。在急性重症胰腺炎临床治疗中，多采用常规治疗，即胃肠减压、止痛、补充水电解质、纠正酸碱失衡等，但效果并不理想[1]。临床实践表明，乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎，效果显著，且对改善患者临床症状具有积极作用。本次研究针对乌司他丁联合奥曲肽对急性重症胰腺炎的效果及可行性进行分析，取70例患者开展研究，现做下汇报。
1 资料与方法
1.1 基本资料
将2017年6月-2018年8月时段内本院收治的70例急性重症胰腺炎患者作为研究对象。根据不同的治疗方案将70例患者分为对照组、观察组，每组35例。对照组：女性、男性患者分别15例、20例，年龄在20-66岁之间，平均年龄（43.13±10.22）岁;发病时间2-9小时，平均发病时间（ 5.44±1.34）小时。观察组：女性、男性患者分别16例、19例，年龄在21-67岁之间，平均年龄（43.22±10.30）岁;发病时间2-10小时，平均发病时间（ 5.53±1.64）小时。对比观察组、对照组患者基本资料（年龄、发病时间等），组间对比统计学无意义（P>0.05）。我院伦理委员会已批准本次研究。
诊断标准：参照急性重症胰腺炎诊断标准进行评价，同时结合血尿淀粉酸均超过正常水平、影像学检查确诊[2]。
1.2 方法
到院后，快速实施相关检查，病情明确后，均禁食、胃肠减压、补液、止痛、补充水电解质治疗，同时预防感染等常规对症治疗。基于此，对照组用奥曲肽（北京百奥药业有限责任公司，国药准字H20061309）治疗，于250ml生理盐水中加入0.6mg奥曲肽，静脉泵注给药，控制好泵注速度，即25μg/h，每天一次，持续用药lw。观察组用乌司他丁（广东天普生化医药股份有限公司，国药准字H19990134）联合奥曲肽治疗，于500ml生理盐水中加入0.6mg奥曲肽，以25μg/h速度静脉泵注，每天一次;于500ml葡萄糖注射液中加入IOU乌司他丁，静脉滴注2h，每天2次，持续lw。
1.3 分析指标
对比症状恢复时间、炎症因子水平、不良反应发生率。
临床症状：体温恢复时间、腹痛消失时间、尿淀粉酶、血淀粉酶、肠鸣音。
炎症因子：肿瘤坏死因子-α、白介素-6、白介素-8。抽取静脉血，用酶联免疫吸附法检查以上指标。
1.4 统计学方法
SPSS21.0.计量资料（包括：症状恢复时间、炎症因子水平）用t、平方差[（x s）]进行检验、表示，计数资料（包括：不良反应发生率）以卡方（ X2）、百分數（%）进行检验、表示，两组数据资料，以P值区间（P<0.05）表示统计学差异。
2 结果
2.1 症状恢复时间比较
腹痛消失时间、体温、尿淀粉酶、血淀粉酶、肠鸣音恢复时间观察组明显短于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，见表1。
2.2 炎性因子水平比较
观察组优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，见表2。
2.3 不良反应发生率比较
观察组：休克1例、腹泻1例、其它l例;对照组：上消化道出血2例、呼吸道窘迫2例、休克2例、腹泻4例、其它2例，观察组不良反应发生率低于对照组，有统计学意义，X2=6.873，P=0.009。
3 讨论
急性重症胰腺炎是临床常见的急腹症，对患者生命安全具有极大的威胁。临床治疗中，常规药物治虽有一定的临床疗效，但并不能达到预期的治疗效果。随着临床对急性重症胰腺炎的深入研究，发现乌司他丁联合奥曲肽治疗，对提高临床疗效有积极作用。
乌司他丁是蛋白酶抑制剂，其可抑制多种酶，且还能清除氧自由基，抑制炎症介质的释放，用于急性重症胰腺炎患者中，对减轻患者的炎症反应具有重要作用[3]。奥曲肽是人T合成的生长抑素衍生物，药物活性较高，不仅能保护胰腺实质细胞，还可提高临床疗效。乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎，具有较高的药物协同作用，快速改善临床症状，降低机体内炎性细胞因子水平，提高临床疗效的同时促使患者病情尽快康复。本次研究示：观察组临床症状恢复时间短于对照组，且炎性因子水平观察组优于对照组，不良反应发生率观察组低于对照组。
综上，乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎，临床效果显著，值得推广。
参考文献
[1]杨莹莹奥曲肽联合鸟司他丁治疗重症急性胰腺炎的临床效果及安全性探讨[J]中国现代药物应用，2019，13（03）：117-118
[2]谭云辉鸟司他丁与奥曲肽对重症急性胰腺炎PAF、ICAM-1、免疫功能水平影响及临床治疗效果分析[J]解放军预防医学杂志，2019，37（ 01）： 32-35
[3]王生锋参麦注射液与奥曲肽及乌司他丁联用对急性重症胰腺炎患者的疗效及其对炎症因子水平的影响[J]抗感染药学，2019，16（01）：65-67