【摘 要】
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目的 探讨Ogawa 1型和Ogawa 2型移位肩峰骨折内固定手术方式的选择及临床疗效。方法 回顾性分析自2014-12—2020-12采用手术治疗的15例移位肩峰骨折，对Ogawa 1型肩峰骨折采用2.0 mm微型锁定双钢板内固定治疗，对Ogawa 2型肩峰骨折采用2.7 mm或3.5 mm重建锁定钢板内固定治疗。术后6周内限制肩关节外展90°，根据骨愈合情况进行超过90°的外展和前举运动。结果
【机 构】
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南京明基医院南京医科大学附属明基医院骨科
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目的 探讨Ogawa 1型和Ogawa 2型移位肩峰骨折内固定手术方式的选择及临床疗效。方法 回顾性分析自2014-12—2020-12采用手术治疗的15例移位肩峰骨折，对Ogawa 1型肩峰骨折采用2.0 mm微型锁定双钢板内固定治疗，对Ogawa 2型肩峰骨折采用2.7 mm或3.5 mm重建锁定钢板内固定治疗。术后6周内限制肩关节外展90°，根据骨愈合情况进行超过90°的外展和前举运动。结果 15例均获得随访，随访时间12～94个月，中位时间58.5个月。随访期间未发生切口感染、内固定失效、骨折不愈合等并发症。骨折愈合时间8～16周，平均11.5周。末次随访时单纯肩峰骨折患者上肢功能DASH评分为3.5～20.8分，平均5.7分；合并肩关节损伤患者DASH评分为12.5～58.2分，平均18.7分；单纯肩峰骨折患者肩关节功能Constant-Murley评分为85～92分，平均87.4分；合并肩关节损伤患者Constant-Murley评分为46～85分，平均75.4分。末次随访时单纯肩峰骨折患者肩关节前举活动度为100°～150°，平均135.7°；合并肩关节损伤患者肩关节前举活动度为50°～150°，平均100.0°；单纯肩峰骨折患者肩关节外展活动度为135°～150°，平均142.9°；合并肩关节损伤患者肩关节外展活动度为65°～150°，平均113.1°。结论 肩峰骨折患者常合并肩肢带结构损伤和肩关节外损伤，需积极手术治疗。Ogawa 1型肩峰骨折可采用2块平行或垂直分布的2.0 mm微型锁定钢板固定，干骺端至少4枚螺钉固定以增加整体结构强度。Ogawa 2型肩峰骨折可选择结构刚度更高的2.7 mm或3.5 mm重建锁定钢板固定。
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