【摘 要】
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目的探讨早期宫颈癌的低危指标。方法回顾性分析2000年3月至2011年4月在北京协和医院收治的行宫颈癌根治术治疗的临床分期为Ⅰa2期或Ⅰb1期(肿瘤直径≤2cm)的201例患者的手术
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科
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目的探讨早期宫颈癌的低危指标。方法回顾性分析2000年3月至2011年4月在北京协和医院收治的行宫颈癌根治术治疗的临床分期为Ⅰa2期或Ⅰb1期(肿瘤直径≤2cm)的201例患者的手术病理资料,总结了术后肿瘤大小、宫旁浸润、子宫下段受累、阴道切缘阳性、淋巴结转移和淋巴血管间隙浸润(LVSI)等手术病理特点及患者预后情况。结果 201例患者中,宫旁浸润0例(0),子宫下段受累4例(1.99%),阴道切缘阳性14例(6.97%),淋巴结转移25例(12.44%),淋巴血管间隙浸润(LVSI)36例(17.41%)。术后大体病理未见明确肿物或肿瘤直径≤2 cm者147例(73.13%),肿瘤直径>2 cm者54例(26.87%);两组患者在肿瘤浸润≥1/2肌层(P=0.000)、LVSI阳性(P=0.019)、淋巴结转移(P=0.039)、子宫下段受累(P=0.008)、肿瘤中低分化(P=0.025)等方面差异有统计学意义。163例患者随诊3个月以上,有10例(6.13%)复发,其中7例(70%)2年内复发,平均复发时间为(26.4±7.31)个月(5～80个月);5例(50%)中心性复发,2例(20%)宫旁复发,3例(30%)远处转移;10例患者平均随诊(39.4±8.35)个月,尚无死亡病例。结论早期宫颈癌病理宫旁浸润发生率较低,肿瘤大小及肿瘤肌层浸润情况对低危患者的选择至关重要,可作为定义低危患者的指标。
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