目的探讨乳腺癌保乳术后调强放射治疗采用CT图像引导的摆位误差。方法选取我院18例乳腺癌保乳术后接受适形调强放射治疗的患者,应用CTVision图像引导放疗系统,在三维方向上的摆位误差方面,使用电子射野影像系统对第一次放疗、第5次放疗及第10次放疗摄取调强放疗的正、侧位共108幅射野图像,将其与正、侧位标准射野数字重建图像进行比较,测得摆位误差。结果记录加速器下所有患者在X轴方向(左右)、Y轴方向(头脚)及Z轴方向(前后)的第1次放疗、第5次放疗和第10次放疗的摆位误差,分别为X1(2.6±0.8)mm、Y1(2.8±0.7)mm、Z1(1.7±0.7)mm;X2(3.2±0.5)mm、Y2(3.6±0.8)mm、Z2(2.0±0.4)mm;X3(3.4±0.9)mm、Y3(3.8±0.6)mm、Z3(2.4±0.5)mm。X1、Y1分别与Z1比较,X2、Y2分别与Z2比较,X3、Y3分别与Z3比较,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论应用CT图像引导的调强放疗在乳腺癌保乳术后患者中可以使摆位误差控制在放疗可接受误差范围之内,值得临床推广应用。