看老医生还是年轻医生?

来源 :健康管理 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tomjack110
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  在某些领域,技艺的高下可以通过比赛立见分晓。比如围棋、举重或者百米短跑。也有些领域,水平的高下很难有一个具体的标准去评判。比如绘画、书法、哲学和领导艺术。这时候,在一个敬老崇老的文化环境中,年龄常常成为一个优势。
  在医生这个行当,年龄的优势似乎更加明显。我天生面相显老。30多岁时,便常常被小朋友们称为“爷爷”。虽然不时带来些小尴尬,但是,在获得患者的信任上,我却占了很多便宜。
  
  林黛玉会找谁看病?
  
  现代的医生们推测,林黛玉死于肺结核。如果她要去找个医生,比如说扁鹊、华佗或是希波克拉底、盖伦,又或是贾妃给她请的太医,或者只是找刘姥姥看病,她会找谁呢7其实,我们并不知道,这些人里谁的治疗效果会更好一些。因为我们没有一个客观的具体评判标准。我们只是相信,名医会比刘姥姥的治疗水平高。
  我读过盖伦的著作,对他的学识很仰慕。于是,我推荐黛玉坐飞机去古罗马,找盖伦看病。但是,刘姥姥的外孙板儿不同意,说他姥姥才是治肺结核的专家。何必舍近求远呢?
  我们谁也说服不了谁。只好一起去说服贾老爷,让他出了一笔银子,进行一项研究。我们找了200个和林黛玉一样得肺结核的女子,让她们抽签。抽到单数的,去找盖伦看病。抽到双数的,去找刘姥姥看病。
  盖伦给她们吃大把大把的草药,每人收费1个金币。刘姥姥只给姑娘们讲笑话,外带烧香拜菩萨,每人收费1个铜板。
  一年以后,盖伦的病人死了45个。刘姥姥的病人只死了25个。板儿很得意,说他姥姥看肺结核效果比盖伦好,还便宜。我做过统计分析后,表示服气。可是,贾府的上上下下,还有林黛玉本人,还是决定去找盖伦。因为盖伦不但名气比刘姥姥大,年龄也比刘姥姥大。
  
  人们为什么信任老医生?
  
  人们信任老医生,有很多原因。其中一个重要原因是,在历史上很长的时间内,医学是一门艺术。人们没有或不愿意采用一个客观的、具体的标准,而是采用一些含糊不清甚至简单粗暴的方法来评判医疗水平的高低。
  举个例子。产褥热症是妇女在分娩和产褥期的细菌性感染。以往,它一直是妇女们的噩梦。几乎每10个产妇中,就有1个会死于这种可怕的疾病。
  直到1847年,匈牙利年轻医生塞麦尔维斯发现,如果接生者对自己的双手和接生器械进行简单的清洁消毒,就可以使产妇的死亡率明显降低。
  由塞麦尔维斯接生的产妇们,死亡率比由老医生们接生的要低80%以上。但是,老医生们并不认可这位后生。当时的社会也不认可这位年轻医生。最悲剧的是,这个拯救了无数产妇生命的伟大发现,却给塞麦尔维斯带来了灾难。48岁时,他死于疯人院。
  
  研究结果与人们的直观印象相反
  
  近些年来,医疗费用飞速上涨。人们开始觉得,以前按“服务数量”收费的方式,是医疗费用上升的一个重要原因。于是,有人想了个办法,按“服务水平”或“服务质量”收费。也就是说,医生能挣多少钱,不仅要看他看了几个患者,切了几个扁桃体或胆囊,还要看他看病的水平,或是手术的水平如何。
  为此,人们做了很多研究。从不同的角度来比较医生的医疗水平。也包括比较老医生和年轻医生的水平。
  这些研究制定了很详细的评价医疗水平的标准。包括诊断和治疗的规范性,病人的死亡率、治愈率和好转率。还有医疗的费用,医生的服务态度,医疗错误的发生率等。
  研究者在不同地区,对不同专业,包括内科、外科、妇产科、五官科等的医生们,进行了多项研究。其中,关于老医生与年轻医生的研究结果和人们的直观印象完全相反。
  2005年,美国哈佛医学院的几位教授在权威医学杂志上报告了对这些研究的综合分析结果:年轻医生比年龄大的医生医疗水平高。
  人们探讨了这种现象的原因:年轻医生可能思维更敏锐,精力更旺盛。能更快地接受新的知识和新的技术。对事业的追求更加热情等。
  我已不再是一个年轻医生,也不敢自称老医生。因此,我可以说些公平些的话。在我们国家,没有人(包括我自己)做过这方面的专门研究。但是,据我个人的经验,年轻的医生,至少那些从事了自己专业五六年以上的医生们,他们的医疗水平,和那些已从事专业工作三四十年以上的医生们相比,不会有多大差别。
其他文献
日前公布的我国首次居民健康素养调查结果显示,城乡居民健康素养水平普遍偏低,每100人中不到7人具备健康素养。健康素养是指个人获取和理解健康信息,并运用这些信息维护和促
上海儿童医学中心的一间办公室内,10岁的小林在父母陪同下,工工整整地把自己的姓名填在一份药物试验知情同意书的签名栏中。他是一个多动症患儿,将在之后的24周试验一种学名为LY139603的新药。  和父母签署的那份四五页的知情同意书不同,小林签的这份只有3页纸,用词浅白,文字中间还点缀着两幅卡通插图。除了解释试验的研究目的、研究程序、风险补偿之外,文件中还列明患者可选择的其他治疗方式。其中,“患者可
坐在诊室里,患者最想知道的是医生内心的真实想法。美国媒体日前刊出了一些美国医生的心里话,并披露了一些不为人知的“看病开药幕后真相”。 Sitting in the doctor’s off
《散文》2002年第11期《忆婺源》一文在说到文公山时,有这样的话:“据说山上的坟墓中埋着的是朱熹的四世祖,这位明代大知识分子的祖先,曾在这里生活。”朱熹的生卒年代为公
作文高手大集合,“小荷雨”中竞风流。《小荷雨》是上海文化出版社出版的初中作文丛刊。2003年计划出版10期,上半年5期,下半年5期,每册3.20元。《小荷雨》现向广大初中生公
新闻回顾:1991年10月国家中医药管理局和世界卫生组织联合在北京召开国际传统医药大会。40多个国家和地区的传统医学专家和22个国家的卫生部高级官员参加会议。会议通过了以
中国的健康产业将迎来大发展的黄金十年。未来几年产业发展的两大趋势:社会资本办医和医药行业整合    最近,“于无声处听惊雷”,这句曾被用来描述1978年12月党的十一届三中全会召开后举国上下激动心情的话语,时隔32年后在12月的北京又再次被听到。然而这一次是在医务工作者中流传,起因是11月26日由国务院办公厅转发的发改委、卫生部、财政部、社保部等部门《关于一部鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见》(
7天、24小时、标准化、菜单化、随到随诊……这会成为解决当下国内医患矛盾的一剂良药吗?  1976年,58岁的印度退休眼科医生G Venkataswamy(后来大家都亲切地叫他Dr.V)在他的家乡泰米尔纳德邦马杜赖市和他的妹妹、妹夫(也都是眼科医生)开办了只有11张病床的Aravind眼科诊所。  印度有近2000万病人因白内障而失明,其中超过80%的白内障其实是完全可以治愈的,但落后的医疗条件和
(以姓氏笔画为序) 姓名物理学、天文学 马远良 王炜 王玉鹏 王永久 亢一澜 龙勉 龙桂普 成昭华 朱劲松 乔国俊 刘玉鑫 汲培文 李有泉 李晓光单位学科西北工业大学声学工程研
细菌是世界上最为古老的生物。人体大约包含1亿亿个细胞,而这些细胞中寄宿着大约10亿亿个细菌。美国普林斯顿大学微生物遗传学家邦妮·巴斯勒通过对细菌的深入研究发现, Bac