评价子宫颈提拉加固缝合术在重型-凶险性胎盘植入手术中应用的止血效果。
方法收集2016年1月至2017年6月于北京大学第三医院分娩、根据术前超声检查评分诊断并在术中确诊为重型-凶险性胎盘植入的孕妇共65例（0.78%，65/8 322），最终纳入本研究62例（0.75%，62/8 322）。根据术前超声检查评分分为5~9分组（42例，67.7%）及≥10分组（20例，32.3%），均行胎盘植入子宫颈提拉加固缝合术进行术中止血，收集两组孕妇的年龄、孕次、产次等一般资料及术中出血、输注悬浮红细胞量、子宫切除率、围产期结局等，进行比较分析。
结果（1）一般情况：5~9分组与10分组孕妇的年龄、孕次、产次、既往剖宫产史的比例及终止妊娠的孕周，分别比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。（2）术中情况：5~9分组与≥10分组孕妇的术中出血量[分别为1 600（范围：700~10 000）、4 000（1 200~13 000）ml]、输注悬浮红细胞量[分别为1 200（0~8 000）、2 000（800~8 800）ml]、手术时间[分别为135（69~335）、240（108~1 200）min]，分别比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）。保留子宫失败的8例（12.9%，8/62）孕妇中，5~9分组3例，≥10分组5例，其术中出血量均>4 000 ml；余54例（87.1%）孕妇均成功保留子宫，其中5~9分组39例，≥10分组15例。（3）术后情况：5~9分组和≥10分组孕妇的术后入住ICU率（分别为26%，11/42；80%，16/20）及住院时间[分别为（4.9±1.9）、（6.3±1.7）d]，分别比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）。两组孕妇均无明显产后严重并发症发生者，其新生儿Agpar评分及出生体质量分别比较，差异也均无统计学意义（P均>0.05）。
结论子宫颈提拉加固缝合术应用于重型-凶险性胎盘植入手术中，能极大程度上减少孕妇出血并保留其子宫。