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专家简介
张婷 上海交通大学附属儿童医院消化科主任，副主任医师。中华医学会儿科学分会小儿肝病与感染学组秘书，上海市医学会儿科专科分会感染学组委员、肠内肠外营养学组委员。
医疗专长：擅长儿童胃肠道疾病、肝病、感染性疾病以及小儿消化系统罕见病的诊治。
专家门诊：周二下午，周四上午（北京西路院区）
消化性溃疡主要是指发生在胃及十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡。儿童消化性溃疡并不少见，国外报道占住院病人的4‰～5‰，国内的一些资料显示，消化性溃疡的检出率占因疑为上消化道疾病而行胃镜检查小儿的10.5%，以十二指肠溃疡多见。
儿童消化性溃疡：年龄不同，特点不同
儿童消化性溃疡的临床表现主要有腹痛、恶心、呕吐、泛酸、嗳气，食欲不振。腹痛大多位于中上腹部，呈不规则间歇性，儿童很少表现典型的“溃疡痛”。小儿年龄不同，溃疡部位和类型不同，症状和体征也有所不同。
●新生儿期 胃溃疡多于十二指肠溃疡，以急性应激性溃疡多见。通常见于早产、有窒息缺氧史、低血糖、呼吸窘迫综合征、严重中枢神经系统疾病的患儿，大多在出生后24～48小时发生，以上消化道出血及穿孔为主要特征，如：起病急骤，呕血、便血、腹胀、休克，少数患儿表现为哭吵、拒奶、呕吐等非特异症状。
●婴幼儿期（1月-3岁） 仍以急性应激性溃疡为多，胃溃疡和十二指肠溃疡发病率相等，临床表现危急，呕血、便血、穿孔可以是首发症状。原发性溃疡则多表现为食欲差、呕吐，进食后阵发性哭闹、腹胀不适，因呕吐和吃奶差引起生长发育迟缓，也可表现为呕血和黑便。
●学龄前期（3岁-6岁） 原发性溃疡渐增多，多有腹痛，呈不规则间隙性，常位于脐周，与进食无明显关系，部分患儿有夜间痛、清晨腹痛，有些可出现进食后呕吐。黑便、呕血可为主要症状。
●学龄期（6岁以上） 十二指肠溃疡多见。腹痛为最常见的临床表现，大多呈间歇性，偶尔持续性或周期性间以数周、数月；部位多位于剑突下，也可在脐周；多为隐痛，也可为剧烈烧灼感；与进食无关，有时进食后缓解，但数小时后又再度发作。可出现嗳气、泛酸、便秘、消瘦等症状。一些患儿无慢性腹痛，而表现为突然呕吐、黑便、昏厥甚至休克。也有的患儿表现为慢性贫血伴大便潜血阳性。
6种表现，需警惕消化性溃疡
儿童消化性溃疡临床表现多样化，各年龄阶段表现又不同，因此发现和诊断主要依靠家长、医生对该病的认识。一般地说，儿童有以下表现者，应考虑消化性溃疡的可能，需进行进一步检查明确诊断。
●剑突下烧灼痛，饥饿时发生，进食后缓解；
●反复发作性腹痛、腹胀不适，无寄生虫感染；
●反复进食后呕吐，长期食欲不振；
●不明原因贫血伴大便潜血阳性；
●原因不明呕血、便血、胃肠穿孔；
●反复腹部不适且有消化性溃疡尤其是十二指肠溃疡家族史。
确诊消化性溃疡，需要依靠X线检查和内镜检查，同时应常规检测有无幽门螺杆菌感染。
治疗儿童消化性溃疡，应达到四个目的：缓解症状，促进愈合，预防复发，防止并发症。所有无严重并发症的患儿均应首先进行内科治疗，只有内科治疗无效的顽固性溃疡或发生大出血、穿孔、器质性幽门梗阻时，才考虑外科手术治疗。
消化性溃疡的药物治疗包括抑制胃酸分泌、强化黏膜防御能力、根治幽门螺杆菌感染。抑制胃酸分泌是消除侵袭因素的主要途径，H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂为首选。强化黏膜防御能力的药物有硫糖铝、胶态次枸橼酸铋钾等。有幽门螺杆菌感染的消化性溃疡，不管是初发还是复发，除了抑制胃酸分泌、强化黏膜防御能力之外，还需加用抗菌药物治疗。
特别提醒：家长应帮助消化性溃疡患儿培养良好的生活习惯，这对预防复发非常重要。如：生活要规律，睡眠要充足；避免过分疲劳和精神紧张；饮食要有节制，以易消化、刺激性小的食物为主，少吃冷饮、糖果、油炸食品，避免碳酸饮料、浓茶、咖啡、酸辣调味品等刺激性食物。此外，患儿一生中应尽量避免服用非甾体抗炎药（NSAID），从而避免溃疡复发及消化道出血。
张婷 上海交通大学附属儿童医院消化科主任，副主任医师。中华医学会儿科学分会小儿肝病与感染学组秘书，上海市医学会儿科专科分会感染学组委员、肠内肠外营养学组委员。
医疗专长：擅长儿童胃肠道疾病、肝病、感染性疾病以及小儿消化系统罕见病的诊治。
专家门诊：周二下午，周四上午（北京西路院区）
消化性溃疡主要是指发生在胃及十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡。儿童消化性溃疡并不少见，国外报道占住院病人的4‰～5‰，国内的一些资料显示，消化性溃疡的检出率占因疑为上消化道疾病而行胃镜检查小儿的10.5%，以十二指肠溃疡多见。
儿童消化性溃疡：年龄不同，特点不同
儿童消化性溃疡的临床表现主要有腹痛、恶心、呕吐、泛酸、嗳气，食欲不振。腹痛大多位于中上腹部，呈不规则间歇性，儿童很少表现典型的“溃疡痛”。小儿年龄不同，溃疡部位和类型不同，症状和体征也有所不同。
●新生儿期 胃溃疡多于十二指肠溃疡，以急性应激性溃疡多见。通常见于早产、有窒息缺氧史、低血糖、呼吸窘迫综合征、严重中枢神经系统疾病的患儿，大多在出生后24～48小时发生，以上消化道出血及穿孔为主要特征，如：起病急骤，呕血、便血、腹胀、休克，少数患儿表现为哭吵、拒奶、呕吐等非特异症状。
●婴幼儿期（1月-3岁） 仍以急性应激性溃疡为多，胃溃疡和十二指肠溃疡发病率相等，临床表现危急，呕血、便血、穿孔可以是首发症状。原发性溃疡则多表现为食欲差、呕吐，进食后阵发性哭闹、腹胀不适，因呕吐和吃奶差引起生长发育迟缓，也可表现为呕血和黑便。
●学龄前期（3岁-6岁） 原发性溃疡渐增多，多有腹痛，呈不规则间隙性，常位于脐周，与进食无明显关系，部分患儿有夜间痛、清晨腹痛，有些可出现进食后呕吐。黑便、呕血可为主要症状。
●学龄期（6岁以上） 十二指肠溃疡多见。腹痛为最常见的临床表现，大多呈间歇性，偶尔持续性或周期性间以数周、数月；部位多位于剑突下，也可在脐周；多为隐痛，也可为剧烈烧灼感；与进食无关，有时进食后缓解，但数小时后又再度发作。可出现嗳气、泛酸、便秘、消瘦等症状。一些患儿无慢性腹痛，而表现为突然呕吐、黑便、昏厥甚至休克。也有的患儿表现为慢性贫血伴大便潜血阳性。
6种表现，需警惕消化性溃疡
儿童消化性溃疡临床表现多样化，各年龄阶段表现又不同，因此发现和诊断主要依靠家长、医生对该病的认识。一般地说，儿童有以下表现者，应考虑消化性溃疡的可能，需进行进一步检查明确诊断。
●剑突下烧灼痛，饥饿时发生，进食后缓解；
●反复发作性腹痛、腹胀不适，无寄生虫感染；
●反复进食后呕吐，长期食欲不振；
●不明原因贫血伴大便潜血阳性；
●原因不明呕血、便血、胃肠穿孔；
●反复腹部不适且有消化性溃疡尤其是十二指肠溃疡家族史。
确诊消化性溃疡，需要依靠X线检查和内镜检查，同时应常规检测有无幽门螺杆菌感染。
治疗儿童消化性溃疡，应达到四个目的：缓解症状，促进愈合，预防复发，防止并发症。所有无严重并发症的患儿均应首先进行内科治疗，只有内科治疗无效的顽固性溃疡或发生大出血、穿孔、器质性幽门梗阻时，才考虑外科手术治疗。
消化性溃疡的药物治疗包括抑制胃酸分泌、强化黏膜防御能力、根治幽门螺杆菌感染。抑制胃酸分泌是消除侵袭因素的主要途径，H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂为首选。强化黏膜防御能力的药物有硫糖铝、胶态次枸橼酸铋钾等。有幽门螺杆菌感染的消化性溃疡，不管是初发还是复发，除了抑制胃酸分泌、强化黏膜防御能力之外，还需加用抗菌药物治疗。
特别提醒：家长应帮助消化性溃疡患儿培养良好的生活习惯，这对预防复发非常重要。如：生活要规律，睡眠要充足；避免过分疲劳和精神紧张；饮食要有节制，以易消化、刺激性小的食物为主，少吃冷饮、糖果、油炸食品，避免碳酸饮料、浓茶、咖啡、酸辣调味品等刺激性食物。此外，患儿一生中应尽量避免服用非甾体抗炎药（NSAID），从而避免溃疡复发及消化道出血。