观察新诊断尚未治疗的良性癫痫伴中央颞区棘波(BECTs)儿童的认知特征。
方法采用癫痫计算机化认知任务测试的方法(CCTE)对2012年10月至2014年5月首都儿科研究所门诊41例新诊断尚未服用抗癫痫药物的BECTs患儿进行测试。其中男20例、女21例；平均年龄(8.2±1.7)岁，起病年龄4.5～11.5岁(起病年龄<8岁者25例，起病年龄≥8岁者16例)；病程0.1～9.1年。对41例患儿进行9项认知心理测试，并选择41名2013年7月至2014年3月北京市普通小学募集的年龄性别相匹配的健康儿童作为对照，其中男20名、女21名，平均年龄(9.0±1.8)岁。分析BECTs组患儿认知特征及其影响因素。采用SPSS 18.0统计软件对两组儿童认知任务测试的答题正确数及反应时间作为原始数据进行处理，两组间测试成绩中的正确题数及反应时间分别采用独立样本t检验。
结果两组儿童测验9项认知任务所得原始数据为连续变量，经检验均符合正态分布，BECTs组患儿选择反应时所用时间、三维心理旋转成绩、视觉追踪成绩3项任务测验的成绩均低于对照组[(618±158)比(524±254) ms、(11±10)比(18±12)分、(10±6)比(15±6)分，t＝2.01、3.03、3.47，P<0.05、<0.01、<0.01]；其余6项任务测试成绩两组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。BECTs男性患儿简单减法的标准九分值低于女性患儿[(4.7±1.5)分比(5.6±1.2)分，t＝–2.24，P<0.05]；其余8项认知测试标准九得分男女两组差异亦均无统计学意义(P均>0.05)。起病年龄<8岁组BECTs患儿与≥8岁起病的患儿两组儿童9项测试的标准九分值差异均无统计学意义(P均>0.05)。BECTs患儿简单减法任务测试在脑电图慢波睡眠期棘慢波放电优势侧别各组间差异有统计学意义(P<0.05)，双侧放电的BECTs患儿简单减法测验得分分别显著低于左侧或右侧放电占优的患儿[(4.7±1.2)比(6.0±1.2)比(4.9±1.4)分，P均<0.05]，左、右侧放电占优者差异无统计学意义(P>0.05)；其余8项认知能力测验得分各组间均无统计学意义(P均>0.05)。
结论新诊断未服用抗癫痫药物的BECTs患儿，NREM期放电指数虽低于50%，仍存在基本反应能力及反应速度、注意力及视觉空间认知功能的损害，男性患儿及双侧NREM期脑电图棘慢波放电者易表现为简单减法计算障碍。