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我女儿4岁，近半年来，时常几分钟就上一次厕所，但每次只有几滴尿，白天比较严重，晚上还好。带她到医院做B超及尿检都正常。请问，我孩子这种情况有尿道感染的可能吗？
吉林长春 杨宁欣
杨宁欣读者，你好！
当学龄前儿童每日排尿多于20次，学龄儿童每日排尿多于10次时，称为尿频，可分为神经性尿频、感染性尿频和非感染性尿频。你女儿白天尿频、夜间还好，无尿急、尿痛症状，检查无阳性结果，患尿道感染的可能性不大，这种情况称为白天尿频综合征，即神经性尿频。
引起儿童神经性尿频的因素主要有居住环境、饮食习惯、性别，过多食用辛辣刺激、高糖、高酸性饮食是主要诱发因素。对于此类患儿，无针对性的西药，主要改善孩子的生活环境，避免对孩子过度训斥、恐吓；心理疏导，查找并消除引起患儿尿频的诱因，转移注意力，多带孩子去户外活动；行为干预，训练其建立排尿规律；同时注意饮食。
通常综合干预一段时间后，患儿就会好转。
我家女儿3岁时患过一次手足口病，治疗后很快康复了。现在孩子发育正常，身体健康。最近听幼儿园老师说，班里又有一个孩子患了手足口病，我的孩子会不会再次被感染？该怎样预防？
福建厦门 陆静怡
陆静怡读者，你好！
患过手足口病的患儿对同型病毒能产生较持久的免疫力，但不是终生免疫。同学感染的病毒若与你女儿感染的属于同一型，那她再次感染的机会很小；反之，则可能再次被感染。
预防手足口病可从以下几方面做起。1.减少感染机会：流行期间，尽量少带孩子去拥挤的公共场所；如果与患儿接触，可以喝板蓝根颗粒预防。2.注意养成个人良好卫生习惯，由于手足口病是由肠道病毒导致发病的，所以要勤洗手，并用杀菌效果更好的皂液代替固体肥皂。
总之，做到“勤洗手，常通风，喝开水，吃熟食，晒衣被”这15字口诀就可预防。
我女儿半岁了，最近给她穿衣服时，她的胳膊和腿关节经常会发出“咯噔”的声音，但其他时候并没有声音。请问这种情况正常吗？会不会影响孩子的发育？
湖南长沙 周畅
周畅读者，你好！
关节弹响是由于关节活动时，关节面之间、软骨垫与骨骼之间、肌腱与肌腱之间，发生相对运动，互相碰撞或磨擦所发出的声音，一般分为生理性和病理性。由关节生理活动所引起的弹响为生理性弹响；由关节组织病变所引起的弹响为病理性弹响，多伴疼痛、关节活动障碍等其他表现。
小婴儿由于韧带较为薄弱，关节窝浅，关节周围韧带相对松弛，骨质也软，当主关节做屈伸活动时可能会出现类似的“弹响声”，宝宝无疼痛和活动障碍，所以你女儿这种情况属于生理性关节弹响，一般不影响孩子的生长发育，不需治疗，伴随着孩子的成长，症状会消失。如果弹响声音越来越明显，而且每次活动都有明显响声，则需要及时去医院骨科检查。
我孩子几天前因碰倒水瓶，左脚被烫伤了，脚背部起了一个两三厘米大小的水疱。抹了3天烫伤膏，水疱仍没有消褪，听说用针把水疱挑破，把水放出来会好得快，是这样吗？
浙江杭州 陈明
陈明读者，你好！
一般情况下，黄豆大小（小于1厘米）的水疱可以自行吸收，不予处理；对于蚕豆大小以上的水疱，需要观察水疱里面的水是澄清还是浑浊，如果澄清的大水泡可以引流，引流后用无菌敷料包扎一下，避免感染。如果出现浑浊，最好去医院处理，自行挑破容易感染。
根据你的叙述，你孩子脚背的水泡可以挑破，用消毒针筒抽吸或剪个小孔放出水液，注意无菌操作，不要让伤口接触水，保持干燥，避免感染。
我儿子刚2岁，最近突然发烧，脸上起了七八个小水疱，水疱之间的距离比较近，周围发红，孩子经常用手去抓挠，说疼，又哭又闹。医生看后，有的说是水痘，有的说是疱疹，请问该如何区分？
河南郑州 吴琼
吴琼读者，你好！
根据你孩子的症状，单纯疱疹的可能性大。
单纯疱疹是一种单纯疱疹病毒所致的皮肤病，以口角、唇缘、鼻孔周围等部多见，表现为局限性簇集性小疱，特点是在红斑基础上出现簇集的小水疱；疱液先透明后混浊，擦破后糜烂、出滋水、结痂，也可继发感染。多有发热前驱症状，病程1—2周，愈后还可在原处复发。
而水痘是由水痘—带状疱疹病毒引起的急性出疹性传染病，多见于1—10岁的儿童，起病较急，或有发热、头痛、全身倦怠等症状。在发病1天内出现皮疹、水疱，经2—3天水疱干涸结痂，痂脱而愈，不留瘢痕。以躯干和颜面、头部多见，四肢较少。病程2—3周，患病后大多可获得终生免疫，二次感染患儿极少。
我孩子4岁，带他外出时看到有卖烤肉的，就给他买了一串，他边走边吃，不小心被人碰了一下，肉串的竹签刮到了他的后咽部，当时就出血了。现在虽然不出血了，但留下很大的一片红血印，会不会有危险？
安徽马鞍山 刘竞
刘竞读者，你好！
你家孩子这种情况属于咽部创伤，多因口衔筷子、铅笔、玩具柄等尖锐物品不慎跌跤而损伤口腔和咽部，刺伤部位多在软腭、硬腭、咽后壁、咽侧壁及颊部等处，可发生黏膜下淤血、血肿或穿孔。如果处理不当可引起咽后或咽侧感染，发生脓肿，就比较危险。
你孩子的情况较轻，仅是咽壁黏膜受损，现无出血，只有红色创面，一般无危险，要注意孩子口腔卫生情况，进食后注意漱口，饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。同时要避免类似事件再发生。
我儿子5岁，之前他说自己心脏处有刺痛感，带他去医院检查，医生说没事。前不久，在幼儿园体检中查出心尖区有杂音。请问这种杂音是先天的还是后天的？该怎么办？
江苏泰州 徐艺
徐艺读者，你好！
儿童心脏杂音有生理性和病理性两种。孩子胸壁薄、心跳快，发热、紧张和运动后用听诊器检查心脏时，有时可听到比较柔和如同吹风一样的声音，这些杂音往往是生理性的，对人体健康没有影响。
病理性心脏杂音多为器质性的，由于心脏本身的病变及瓣膜开闭异常，血液在流动时产生异常湍流漩涡引起。此类多为先天性心脏病患儿，有的孩子平时无任何症状，生长发育正常，活动量也很大，与正常孩子一样，但在体检时才被发现。
你家儿子的情况不能明确先天的还是后天的，可以做心脏彩超来确诊。
我儿子6岁，前段时间，他右侧的腿部内侧从脚踝到大腿根处长了一条类似西瓜花纹样的东西。医生说是线状苔癣，成因不明，也没有治疗方案。请问这到底是什么？真的没法治吗？
山东青岛 张锦悦
张锦悦读者，你好！
根据你的描述，你孩子腿上的皮疹为线状苔藓。
线状苔藓多见于5-15岁的儿童，其发病机制目前尚不清楚。本病可自行消退，不需特殊处理。但需要注意避免对局部皮肤刺激，大多数都能在3-6个月自行消退，不留疤痕。只有个别患儿要1-2年才能痊愈。如果这个部位有瘙痒、灼热、疼痛等不适感，要及时治疗。
目前的治疗方案主要是减少皮肤刺激，常用的药物如：口服维生素B1、维生素B2，外涂皮质类固醇软膏。
作者系江苏省中医院儿科主任医师
图片由本文作者提供
编辑 朱璐 zhulu83@126.com
吉林长春 杨宁欣
杨宁欣读者，你好！
当学龄前儿童每日排尿多于20次，学龄儿童每日排尿多于10次时，称为尿频，可分为神经性尿频、感染性尿频和非感染性尿频。你女儿白天尿频、夜间还好，无尿急、尿痛症状，检查无阳性结果，患尿道感染的可能性不大，这种情况称为白天尿频综合征，即神经性尿频。
引起儿童神经性尿频的因素主要有居住环境、饮食习惯、性别，过多食用辛辣刺激、高糖、高酸性饮食是主要诱发因素。对于此类患儿，无针对性的西药，主要改善孩子的生活环境，避免对孩子过度训斥、恐吓；心理疏导，查找并消除引起患儿尿频的诱因，转移注意力，多带孩子去户外活动；行为干预，训练其建立排尿规律；同时注意饮食。
通常综合干预一段时间后，患儿就会好转。
我家女儿3岁时患过一次手足口病，治疗后很快康复了。现在孩子发育正常，身体健康。最近听幼儿园老师说，班里又有一个孩子患了手足口病，我的孩子会不会再次被感染？该怎样预防？
福建厦门 陆静怡
陆静怡读者，你好！
患过手足口病的患儿对同型病毒能产生较持久的免疫力，但不是终生免疫。同学感染的病毒若与你女儿感染的属于同一型，那她再次感染的机会很小；反之，则可能再次被感染。
预防手足口病可从以下几方面做起。1.减少感染机会：流行期间，尽量少带孩子去拥挤的公共场所；如果与患儿接触，可以喝板蓝根颗粒预防。2.注意养成个人良好卫生习惯，由于手足口病是由肠道病毒导致发病的，所以要勤洗手，并用杀菌效果更好的皂液代替固体肥皂。
总之，做到“勤洗手，常通风，喝开水，吃熟食，晒衣被”这15字口诀就可预防。
我女儿半岁了，最近给她穿衣服时，她的胳膊和腿关节经常会发出“咯噔”的声音，但其他时候并没有声音。请问这种情况正常吗？会不会影响孩子的发育？
湖南长沙 周畅
周畅读者，你好！
关节弹响是由于关节活动时，关节面之间、软骨垫与骨骼之间、肌腱与肌腱之间，发生相对运动，互相碰撞或磨擦所发出的声音，一般分为生理性和病理性。由关节生理活动所引起的弹响为生理性弹响；由关节组织病变所引起的弹响为病理性弹响，多伴疼痛、关节活动障碍等其他表现。
小婴儿由于韧带较为薄弱，关节窝浅，关节周围韧带相对松弛，骨质也软，当主关节做屈伸活动时可能会出现类似的“弹响声”，宝宝无疼痛和活动障碍，所以你女儿这种情况属于生理性关节弹响，一般不影响孩子的生长发育，不需治疗，伴随着孩子的成长，症状会消失。如果弹响声音越来越明显，而且每次活动都有明显响声，则需要及时去医院骨科检查。
我孩子几天前因碰倒水瓶，左脚被烫伤了，脚背部起了一个两三厘米大小的水疱。抹了3天烫伤膏，水疱仍没有消褪，听说用针把水疱挑破，把水放出来会好得快，是这样吗？
浙江杭州 陈明
陈明读者，你好！
一般情况下，黄豆大小（小于1厘米）的水疱可以自行吸收，不予处理；对于蚕豆大小以上的水疱，需要观察水疱里面的水是澄清还是浑浊，如果澄清的大水泡可以引流，引流后用无菌敷料包扎一下，避免感染。如果出现浑浊，最好去医院处理，自行挑破容易感染。
根据你的叙述，你孩子脚背的水泡可以挑破，用消毒针筒抽吸或剪个小孔放出水液，注意无菌操作，不要让伤口接触水，保持干燥，避免感染。
我儿子刚2岁，最近突然发烧，脸上起了七八个小水疱，水疱之间的距离比较近，周围发红，孩子经常用手去抓挠，说疼，又哭又闹。医生看后，有的说是水痘，有的说是疱疹，请问该如何区分？
河南郑州 吴琼
吴琼读者，你好！
根据你孩子的症状，单纯疱疹的可能性大。
单纯疱疹是一种单纯疱疹病毒所致的皮肤病，以口角、唇缘、鼻孔周围等部多见，表现为局限性簇集性小疱，特点是在红斑基础上出现簇集的小水疱；疱液先透明后混浊，擦破后糜烂、出滋水、结痂，也可继发感染。多有发热前驱症状，病程1—2周，愈后还可在原处复发。
而水痘是由水痘—带状疱疹病毒引起的急性出疹性传染病，多见于1—10岁的儿童，起病较急，或有发热、头痛、全身倦怠等症状。在发病1天内出现皮疹、水疱，经2—3天水疱干涸结痂，痂脱而愈，不留瘢痕。以躯干和颜面、头部多见，四肢较少。病程2—3周，患病后大多可获得终生免疫，二次感染患儿极少。
我孩子4岁，带他外出时看到有卖烤肉的，就给他买了一串，他边走边吃，不小心被人碰了一下，肉串的竹签刮到了他的后咽部，当时就出血了。现在虽然不出血了，但留下很大的一片红血印，会不会有危险？
安徽马鞍山 刘竞
刘竞读者，你好！
你家孩子这种情况属于咽部创伤，多因口衔筷子、铅笔、玩具柄等尖锐物品不慎跌跤而损伤口腔和咽部，刺伤部位多在软腭、硬腭、咽后壁、咽侧壁及颊部等处，可发生黏膜下淤血、血肿或穿孔。如果处理不当可引起咽后或咽侧感染，发生脓肿，就比较危险。
你孩子的情况较轻，仅是咽壁黏膜受损，现无出血，只有红色创面，一般无危险，要注意孩子口腔卫生情况，进食后注意漱口，饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。同时要避免类似事件再发生。
我儿子5岁，之前他说自己心脏处有刺痛感，带他去医院检查，医生说没事。前不久，在幼儿园体检中查出心尖区有杂音。请问这种杂音是先天的还是后天的？该怎么办？
江苏泰州 徐艺
徐艺读者，你好！
儿童心脏杂音有生理性和病理性两种。孩子胸壁薄、心跳快，发热、紧张和运动后用听诊器检查心脏时，有时可听到比较柔和如同吹风一样的声音，这些杂音往往是生理性的，对人体健康没有影响。
病理性心脏杂音多为器质性的，由于心脏本身的病变及瓣膜开闭异常，血液在流动时产生异常湍流漩涡引起。此类多为先天性心脏病患儿，有的孩子平时无任何症状，生长发育正常，活动量也很大，与正常孩子一样，但在体检时才被发现。
你家儿子的情况不能明确先天的还是后天的，可以做心脏彩超来确诊。
我儿子6岁，前段时间，他右侧的腿部内侧从脚踝到大腿根处长了一条类似西瓜花纹样的东西。医生说是线状苔癣，成因不明，也没有治疗方案。请问这到底是什么？真的没法治吗？
山东青岛 张锦悦
张锦悦读者，你好！
根据你的描述，你孩子腿上的皮疹为线状苔藓。
线状苔藓多见于5-15岁的儿童，其发病机制目前尚不清楚。本病可自行消退，不需特殊处理。但需要注意避免对局部皮肤刺激，大多数都能在3-6个月自行消退，不留疤痕。只有个别患儿要1-2年才能痊愈。如果这个部位有瘙痒、灼热、疼痛等不适感，要及时治疗。
目前的治疗方案主要是减少皮肤刺激，常用的药物如：口服维生素B1、维生素B2，外涂皮质类固醇软膏。
作者系江苏省中医院儿科主任医师
图片由本文作者提供
编辑 朱璐 zhulu83@126.com