尿中泡沫多,真的就是病?

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  尿中成分发生变化易出现泡沫
  45岁的李先生身体一直很好,近一个星期觉得明显乏力,到医院检查,发现血肌酐升高到400umol/L,尿蛋白2 ,诊断为慢性肾功能不全。李先生不明白:自己一直身体很好,怎么就肾衰竭了呢?医生详细询问,得知李先生2年前就出现泡沫尿,但没有引起注意。医生解释说,要是李先生明白泡沫尿可能就是肾病的危险信号,及时就治,也许就能尽早控制肾脏疾病。
  我们知道,正常新鲜尿液为透明、浅琥珀色的液体,随尿量的多少,颜色有深有淡。但是为什么会出现尿中有泡沫的情况呢?对此,中国医科大学附属盛京医院肾病内科主任李德天解释说,尿液中泡沫的形成,主要与尿液液体的表面张力有关。一般来说,液体表面张力越高,越容易形成泡沫。在各种情况下,尿液中的各种成分发生变化,如蛋白、黏液和有机物质增多,就可使尿液的表面张力增加,尿液中容易出现泡沫。而尿液中泡沫多,到底是不是病?则需视不同情况进行具体分析。
  一过性的泡沫尿不必担心
  李德天主任指出,如果属于下列情况,那么尿液中泡沫增多属于一过性的:
  1.排尿过急:排尿过急时尿液强力冲击液面,空气和尿液混合在一起,容易形成泡沫,但较易消散。此外,排尿时站得过高,在重力作用下,尿液对液面的冲击力较大,也容易形成泡沫。
  2.尿液浓缩:在饮水过少、出汗过多、腹泻等情况下,人体因水分不足引起尿液浓缩,造成尿液中盐分及其他成分浓度较高,容易形成尿中泡沫增多。
  3.饮酒过量:还有部分人由于大量喝啤酒,偶尔也会出现尿中泡沫多的现象。
  偶尔出现的泡沫尿,大多能找到引起泡沫尿的诱因,如排尿过急、尿液浓缩等。另外,如果每次排尿后泡沫很快就消散了,一般也是正常的。
  这些情况要警惕
  相反,如果尿中泡沫多是由下列原因引起的,则需要提高警惕,及时就诊了。
  1.蛋白尿:尿液中蛋白含量异常升高是引起泡沫尿最常见的原因之一,也是各种疾病尤其是肾脏病的重要临床表现。蛋白尿的特征是尿液像啤酒一样,表面漂浮着一层细小的泡沫,不易消退。
  2.泌尿系统感染:泌尿系统感染可以引起尿液中泡沫增多。常见的包括尿路感染、膀胱炎、前列腺炎等,大多同时伴随有尿频、尿急、尿痛等症状。由泌尿系统感染引起的泡沫尿特征是泡沫比平时的尿液泡沫多一些,泡沫消散时间要比蛋白尿快。
  3.尿糖增多:尿液中的有机物质(葡萄糖)和无机物质(各种矿物盐类),也可以使尿液张力增强而出现泡沫,但这种泡沫一般较大,且很快消失。糖尿病病人因血糖升高,继发尿糖升高,容易产生泡沫尿。
  此外,一些药物也可以引起泡沫尿,临床中比较少见。
  李德天主任最后强调,泡沫尿是一个值得人们重视的信号。如果发现近期泡沫尿增多,并且尿中泡沫1分钟没有消退,就要给予高度的重视,这很可能是肾脏疾病发出的预警信号,应及时去医院做尿常规检查,进一步确诊。
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