【摘 要】
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目的:总结我院开展300例心脏直视手术的经验教训.方法:均单腔气管插管全麻下进行,胸骨正中切口281例、侧胸切口例19例,体外循环下心脏停跳直视手术241例、不停跳直视手术59例
【机 构】
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新疆 喀什 新疆喀什地区第一人民医院心胸外科
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目的:总结我院开展300例心脏直视手术的经验教训.方法:均单腔气管插管全麻下进行,胸骨正中切口281例、侧胸切口例19例,体外循环下心脏停跳直视手术241例、不停跳直视手术59例,升主动脉、上腔静脉和下腔静脉插管建立体外循环.房缺修补术61例(同期行二尖瓣成形、肺动脉瓣成形各一例).室缺修补术89例.动脉导管未闭结扎术19例.法洛氏四联症矫治术9例.主动脉窦瘤破裂修补术11例.部分性心内膜垫缺损修补术3例.二尖瓣置换术51例.主动脉瓣置换术16例.BentaU手术1例.双瓣置换术11例.冠状动脉旁路移植术24例,其中合并室壁瘤切除术2例、房间隔缺损修补术1例.粘液瘤切除术5例.结果:全组死亡9例、死亡率3％,均发生于手术后,死因低心排血量综合症4例,恶性心律失常3,多器官衰竭2例.二次开胸7例占同期比例的2.3％.术后出院前未发生感染性性内膜炎、切口感染,残余瘘或瓣周瘘等.结论:基层医院开展心脏手术首先要重视术前诊断的确准性,可预防手术中的麻烦,因开始时技术能力不够、术中一旦遇到术前未发现的病变就不好处理从而影响术后的愈合,其次手术技术、术中检测及术后监护是保证手术效果的重要环节,院领导的大力支持是开展心脏手术的基础.
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