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摘 要 目的：提高婚检率，预防出生缺陷，提高出生人口素质。方法：采取一站式服务，自2010年9月28日起，属于沙湾县境内户籍的准婚青年在办理结婚登记的同时，免费给予健康体检和卫生咨询指导。结果：婚检率由2009年的0.47%提高到40.2%，取得了良好的社会效果。结论：免费婚检是可行的，也是非常必要的。
关键词 免费婚检 必要性 可行性 婚检率
2010年9月28日沙湾县实施免费婚检工作以来，沙湾县政府召集妇幼保健院与民政婚姻登记处集中办公，采取一站式服务，各有关职能部门切实提高认识，认真履行职责，协调配合，大力宣传婚检知识，使群众在办理结婚登记的同时接受免费婚检和卫生咨询、指导。为积极推进我县免费婚检工作的开展，婚检费用由县财政全部承担，从而使婚检率迅速上升，9～12月结婚登记579对，自愿免费婚检466对，婚检由2009年的0.47%上升到目前的40.2%，免费婚检工作已初显成效，取得了良好的社会效果。
资料与方法
符合《中华人民共和国婚姻法》婚姻登记有关规定，男女双方或一方户籍在本县，并在本县进行结婚登记的男女双方当事人（包括再婚者）579对（1158例）。
方法：实施免费婚检服务，采取一对一宣传动员，讲解婚检的意义以及必要性，与民政婚姻登记处开展一站式服务，在准婚青年（再婚者）办理结婚登记的同时接受免费婚检和卫生咨询、指导。
结 果
疾病检出率：2010年9月28日～12月31日沙湾县应检人数579例，实检人数466例，检出疾病76例，疾病检出率16.31%，检出的疾病主要有内科系统疾病（8.8%）。婚检疾病检出情况，见表1。
实验室结果阳性检出率：2010年9月28日～12月31日沙湾县应检人数579例，实检人数466例，检出单项阳性74例，多项阳性5例，总阳性人数79例，总阳性率16.95%。检出男女HBsAg阳性32例，大三阳2例，小三阳3例。实验室检测结果，见表2。
讨 论
婚前医学检查的意义：婚前医学检查是对准婚青年在结婚登记前进行的身体健康和生育疾病进行医学检查以及婚育指导，是减少出生缺陷，提高出生人口素质的一项重要措施。
免费婚前医学检查的必要性：通过调查发现：免费婚检前婚检率仅0.47%，采取免费婚检后，婚检率迅速上升至40.2%以上，说明免费婚检是很有必要的，免费婚检可以吸引更多的准婚青年参加婚检，有利于发现传染病和遗传病。
2009年全年婚检疾病检出率13.28%，2010年9月28日开始实施免费婚检后疾病检出率16.31%，实验室结果总阳性率16.95%。因此婚检是防止各种疾病特别是阻断遗传疾病的传递以及有效阻断传染病特别是艾滋病传播的重要途径之一，是提高出生人口质量的第一关。对于检查出的生殖系统疾病以及实验室结果阳性的准婚青年，及时治疗并给予卫生指导，如有严重肝功能损害的建议治疗肝功能正常后再结婚；梅毒患者在治愈之前建议暂缓结婚；HIV阳性者，劝其暂缓结婚；保障了准婚青年婚后生活的幸福美满，普及了生殖健康和优生优育的相关知识，从源头上预防了出生缺陷，提高了出生人口的素质。
通过表1、2可以看出自2010年9月28日开展免费婚检以来主要危害健康和生育的疾病有乙肝和HBsAg阳性、生殖系统发育异常、贫血等，占总检出疾病的0.63%，因此婚检对疾病的防治、对传染病的发现是有一定作用的，特别是婚检人群正是性活跃时期，因而性传播疾病的感染率相对要高。据卫生部网站披露，2001年我国有879万人参加婚检，检出对婚姻和生育有影响的疾病20万例，这其中，性传播疾病2万多例，HIV患病者和携带者84例。许多患者在被检出之前还不知道自己已身患疾病。另外，我国是人口大国，也是出生缺陷和残疾高发国家，每年残疾儿童人数高达80～120万，约占每年出生人口总数的4.00%～6.00%［1］。残疾儿童给家庭和社会带来沉重的负担，因此，婚检不仅关系婚姻家庭的幸福和下一代的健康成长，而且关系整个民族的人口质量以及整个社会的和谐稳定。婚检作为把握人口缺陷的第一关是十分必要的，可以说是减少和防范出生缺陷，提高人口素质，避免传染病传播的一道关口，如果没有筑起这一道关口的防线，那么畸形儿、艾滋病、梅毒、乙肝患者将会剧增，给家庭和社会带来的痛苦和负担是不可估量的。基于这一考虑，应该实施免费婚检，以提高民族素质，预防严重遗传性疾病和传染病的传播。
免费婚前医学检查的可行性：沙湾县现有21万多人口，每年結婚登记准婚青年有1800～2000对，每年政府只需开支40万元左右用于婚检，政府是可以承受的。虽然通过免费婚检增加了政府的财政开支，但从长远利益来看，出生缺陷减少了，避免了传染病的发生和传播，进而政府用于大病救治、乃至公共卫生的支出也将会减少，从人口发展的长远战略角度来看意义更加深远，其有利于优生优育，确保提高了出生人口素质。当前全国许多地方都在尝试开展免费婚检，并且已取得显著效果。如广州市黄埔区2005年底开始免费婚检，经过1年的实施，婚检率上升了50.00%［2］；山东省青岛经济开发区2005年6月27日开始实施免费婚检，到2006年婚检率也由12%上升到63%［3］。
建议与思考：沙湾县开展免费婚检，虽然婚检率由0.47%上升到40.2%，但可以看出仍有将近59.8%的准婚青年不愿意接受婚检，40.2%的婚检青年中有相当多的人是经过工作人员宣传、动员后才参加婚检的，这说明目前人们的婚检意识淡薄，因此需要加大力度做好婚检的宣传教育工作，动员全社会参与，使人们从不自觉到自觉，再到自愿的要求参加婚检。
在我国同样是保障儿童健康和人口素质的儿童免疫制度，已使沙湾县儿童基础免疫全程接种率达到95%以上，这项制度的顺利实施和取得的成效不在于人们免疫观念的迅速增强，而在于儿童的计划免疫接种基本实施免费服务。在我县婚检不收费，作为一种社会福利性制度采取政府买单的形式，不但可以加强婚检的公益性质，同时可以吸引更多的人，尤其是那些真正需要婚检的人自觉自愿的加入到婚检的行列。因此，将婚检纳入到公共卫生体系，以减少遗传病和传染病的发病率，保障人口的基本素质，有益于个人、家庭，乃至社会的整体发展。本文作者建议国家应当将婚检纳入到公共卫生管理体系，对于法定“必检”项目实行强制检查并免费。
总之，当初修改婚姻登记条例，取消强制婚检，其根本出发点在于保障人的个性自由和解放，对人的隐私权和自由选择权给与足够的尊重和保护，这无疑是婚检管理制度的一个重大革命。但是，条例并没有取消婚检，因此，社会不要将取消强制婚检视为取消婚检，因为在高速发展的社会中，不管是从提高个人素质考虑还是从婚姻家庭幸福考虑，以及社会和谐等诸多方面考虑，免费婚检都是必要的也是可行的。
参考文献
1 卫生部.中国提高人口素质减少出生缺陷和残疾行动计划［J］.中国妇幼保健,2002,17（11）:648.
2 杨玉坤.自愿婚检新形势下提高婚检率的措施探讨［J］.中国妇幼保健,2008,23（23）:303.
3 隋媛媛,赵阁芳.政府买单青岛经济技术开发区婚前保健工作取得初步成效［J］.中国妇幼保健,2008,23（13）:302.
表1 沙湾县妇幼保健院2010年免费婚前医学检查情况结果
表2 沙湾县妇幼保健院免费婚前医学检查实验室检测阳性结果
关键词 免费婚检 必要性 可行性 婚检率
2010年9月28日沙湾县实施免费婚检工作以来，沙湾县政府召集妇幼保健院与民政婚姻登记处集中办公，采取一站式服务，各有关职能部门切实提高认识，认真履行职责，协调配合，大力宣传婚检知识，使群众在办理结婚登记的同时接受免费婚检和卫生咨询、指导。为积极推进我县免费婚检工作的开展，婚检费用由县财政全部承担，从而使婚检率迅速上升，9～12月结婚登记579对，自愿免费婚检466对，婚检由2009年的0.47%上升到目前的40.2%，免费婚检工作已初显成效，取得了良好的社会效果。
资料与方法
符合《中华人民共和国婚姻法》婚姻登记有关规定，男女双方或一方户籍在本县，并在本县进行结婚登记的男女双方当事人（包括再婚者）579对（1158例）。
方法：实施免费婚检服务，采取一对一宣传动员，讲解婚检的意义以及必要性，与民政婚姻登记处开展一站式服务，在准婚青年（再婚者）办理结婚登记的同时接受免费婚检和卫生咨询、指导。
结 果
疾病检出率：2010年9月28日～12月31日沙湾县应检人数579例，实检人数466例，检出疾病76例，疾病检出率16.31%，检出的疾病主要有内科系统疾病（8.8%）。婚检疾病检出情况，见表1。
实验室结果阳性检出率：2010年9月28日～12月31日沙湾县应检人数579例，实检人数466例，检出单项阳性74例，多项阳性5例，总阳性人数79例，总阳性率16.95%。检出男女HBsAg阳性32例，大三阳2例，小三阳3例。实验室检测结果，见表2。
讨 论
婚前医学检查的意义：婚前医学检查是对准婚青年在结婚登记前进行的身体健康和生育疾病进行医学检查以及婚育指导，是减少出生缺陷，提高出生人口素质的一项重要措施。
免费婚前医学检查的必要性：通过调查发现：免费婚检前婚检率仅0.47%，采取免费婚检后，婚检率迅速上升至40.2%以上，说明免费婚检是很有必要的，免费婚检可以吸引更多的准婚青年参加婚检，有利于发现传染病和遗传病。
2009年全年婚检疾病检出率13.28%，2010年9月28日开始实施免费婚检后疾病检出率16.31%，实验室结果总阳性率16.95%。因此婚检是防止各种疾病特别是阻断遗传疾病的传递以及有效阻断传染病特别是艾滋病传播的重要途径之一，是提高出生人口质量的第一关。对于检查出的生殖系统疾病以及实验室结果阳性的准婚青年，及时治疗并给予卫生指导，如有严重肝功能损害的建议治疗肝功能正常后再结婚；梅毒患者在治愈之前建议暂缓结婚；HIV阳性者，劝其暂缓结婚；保障了准婚青年婚后生活的幸福美满，普及了生殖健康和优生优育的相关知识，从源头上预防了出生缺陷，提高了出生人口的素质。
通过表1、2可以看出自2010年9月28日开展免费婚检以来主要危害健康和生育的疾病有乙肝和HBsAg阳性、生殖系统发育异常、贫血等，占总检出疾病的0.63%，因此婚检对疾病的防治、对传染病的发现是有一定作用的，特别是婚检人群正是性活跃时期，因而性传播疾病的感染率相对要高。据卫生部网站披露，2001年我国有879万人参加婚检，检出对婚姻和生育有影响的疾病20万例，这其中，性传播疾病2万多例，HIV患病者和携带者84例。许多患者在被检出之前还不知道自己已身患疾病。另外，我国是人口大国，也是出生缺陷和残疾高发国家，每年残疾儿童人数高达80～120万，约占每年出生人口总数的4.00%～6.00%［1］。残疾儿童给家庭和社会带来沉重的负担，因此，婚检不仅关系婚姻家庭的幸福和下一代的健康成长，而且关系整个民族的人口质量以及整个社会的和谐稳定。婚检作为把握人口缺陷的第一关是十分必要的，可以说是减少和防范出生缺陷，提高人口素质，避免传染病传播的一道关口，如果没有筑起这一道关口的防线，那么畸形儿、艾滋病、梅毒、乙肝患者将会剧增，给家庭和社会带来的痛苦和负担是不可估量的。基于这一考虑，应该实施免费婚检，以提高民族素质，预防严重遗传性疾病和传染病的传播。
免费婚前医学检查的可行性：沙湾县现有21万多人口，每年結婚登记准婚青年有1800～2000对，每年政府只需开支40万元左右用于婚检，政府是可以承受的。虽然通过免费婚检增加了政府的财政开支，但从长远利益来看，出生缺陷减少了，避免了传染病的发生和传播，进而政府用于大病救治、乃至公共卫生的支出也将会减少，从人口发展的长远战略角度来看意义更加深远，其有利于优生优育，确保提高了出生人口素质。当前全国许多地方都在尝试开展免费婚检，并且已取得显著效果。如广州市黄埔区2005年底开始免费婚检，经过1年的实施，婚检率上升了50.00%［2］；山东省青岛经济开发区2005年6月27日开始实施免费婚检，到2006年婚检率也由12%上升到63%［3］。
建议与思考：沙湾县开展免费婚检，虽然婚检率由0.47%上升到40.2%，但可以看出仍有将近59.8%的准婚青年不愿意接受婚检，40.2%的婚检青年中有相当多的人是经过工作人员宣传、动员后才参加婚检的，这说明目前人们的婚检意识淡薄，因此需要加大力度做好婚检的宣传教育工作，动员全社会参与，使人们从不自觉到自觉，再到自愿的要求参加婚检。
在我国同样是保障儿童健康和人口素质的儿童免疫制度，已使沙湾县儿童基础免疫全程接种率达到95%以上，这项制度的顺利实施和取得的成效不在于人们免疫观念的迅速增强，而在于儿童的计划免疫接种基本实施免费服务。在我县婚检不收费，作为一种社会福利性制度采取政府买单的形式，不但可以加强婚检的公益性质，同时可以吸引更多的人，尤其是那些真正需要婚检的人自觉自愿的加入到婚检的行列。因此，将婚检纳入到公共卫生体系，以减少遗传病和传染病的发病率，保障人口的基本素质，有益于个人、家庭，乃至社会的整体发展。本文作者建议国家应当将婚检纳入到公共卫生管理体系，对于法定“必检”项目实行强制检查并免费。
总之，当初修改婚姻登记条例，取消强制婚检，其根本出发点在于保障人的个性自由和解放，对人的隐私权和自由选择权给与足够的尊重和保护，这无疑是婚检管理制度的一个重大革命。但是，条例并没有取消婚检，因此，社会不要将取消强制婚检视为取消婚检，因为在高速发展的社会中，不管是从提高个人素质考虑还是从婚姻家庭幸福考虑，以及社会和谐等诸多方面考虑，免费婚检都是必要的也是可行的。
参考文献
1 卫生部.中国提高人口素质减少出生缺陷和残疾行动计划［J］.中国妇幼保健,2002,17（11）:648.
2 杨玉坤.自愿婚检新形势下提高婚检率的措施探讨［J］.中国妇幼保健,2008,23（23）:303.
3 隋媛媛,赵阁芳.政府买单青岛经济技术开发区婚前保健工作取得初步成效［J］.中国妇幼保健,2008,23（13）:302.
表1 沙湾县妇幼保健院2010年免费婚前医学检查情况结果
表2 沙湾县妇幼保健院免费婚前医学检查实验室检测阳性结果