我们是少数民族地区，我院管辖地段是通辽市科尔沁区施介办事处，在火车站附近，地段较大，人口流动性比较大，给免疫规划和儿童保健工作带来一定难度。我们结合实际问题，制定相应的对策，提高了工作效率，增强了社会效益，受到儿童家长的好评。
　　
　　存在的问题
　　1.外来人口中，免疫规划和儿童保健比较难管理的问题。由于90%的外来儿童家长来自农村，文化水平较低，对儿童保健及免疫规划的重要性缺乏认识，而且少数民族较多，很多家庭都有两个孩子，经济条件较差，认为孩子很正常，没有必要做儿童保健和预防接种，加之流动性大，无法了解当地预防保健部门对儿童进行系统保健及预防接种的制度和安排。
　　2.儿童保健工作中存在的问题。以往，我们对儿童保健工作只局限于量身高、测体重，凭经验观察儿童发育是否正常等简单的体检措施，不能满足儿童家长的要求。
　　3.医护人员工作积极性不高的问题。由于儿童家长对免疫规划缺乏认识，同时缺乏经济效益不被重视，所以使医护人员产生悲观情绪，工作积极性不高，造成个别区域存在儿童免疫工作滞后的现象。
　　
　　对 策
　　加强宣传与沟通：①加大宣传力度，每人管辖一个居委会，下地段进行健康教育宣传，把儿童保健和预防接种的必要性和重要性向新婚夫妇、育龄妇女、孕产妇及新生儿家长进行宣传，并开展育儿讲座，让大家认识到科学育儿的重要性，让家长主动加入到保健的队伍中来。②主动与居委会计划生育干部联系，了解新生儿和新迁入儿童情况，及时对家长进行访视，讲解免疫程序和保健知识。③把流动人口中的儿童及时纳入保健规范化管理中，让每一个家长都清楚预防接种和儿童保健的时间地点和内容。④一旦为儿童建立了保健卡，就要提前预约保健和预防接种时间，对延期未到者进行电话或上门通知。
　　组织各儿童时期的家长学习保健知识：①新生儿期：指导母亲正确的哺乳方法，以维护良好的乳汁分泌，满足新生儿所需，如母乳不足或无法母乳喂养的，指导科学的人工喂养方法。②婴儿期：生长发育迅速，必须有丰富的易消化的各种营养素满足需要，因此提倡纯母乳喂养4～6个月，自4个月开始添加辅食，为断母乳做准备，每3个月体检1次，进行户外活动(空气浴、日光浴)等，按免疫程序完成基础免疫。③幼儿期：培养幼儿自我生活能力，安排规律生活，养成良好的生活习惯，每3～6个月体检1次，预防龋齿，筛查听、视力异常，预防疾病及异物吸入、烫伤、跌伤等意外。④学龄前期：注意培养其学习习惯、想象与思维能力，使之具有良好的心理素质，通过游戏、体育活动增强体质，在游戏中学习遵守规则和与人交往，每年体检1～2次，进行视力、龋齿、缺铁性贫血、寄生虫等常见病的筛查和矫治，保证充足营养，预防外伤、溺水、误服药物、食物中毒等意外发生。
　　我们还开展了微量元素测定、营养状况评价、早期智力开发和婴幼儿常见病、多发病的防治，赢得了广大儿童家长的信任和尊重。
　　組织医护人员学习国家新的免疫规划程序，一、二类疫苗的使用，各种疫苗的储存运输、保管使用、药物性能、注意事项、不良反应与处理等，在学习和工作中不断充实自己，提高自身素质。
　　总之，做好免疫规划和儿童保健工作，是利国利民的大事，消灭骨髓灰质炎，杜绝麻疹、结核、百白破和乙型肝炎等疾病是我们工作的重中之重。随着社会的发展，免疫规划和儿童保健工作将越来越被全社会所重视。