论文部分内容阅读
心房颤动（房颤）是最常见的持续性心律失常，转复并维持窦性心律是理想的治疗目标。但是，6年前AFFIRM试验显示房颤的治疗选择节律控制和心室率控制死亡率差异无统计学意义，一时间传统的思维定式受到严重的冲击。
心房颤动节律控制与心室率控制之争：风波再起？
【摘 要】
：
心房颤动（房颤）是最常见的持续性心律失常，转复并维持窦性心律是理想的治疗目标。但是，6年前AFFIRM试验显示房颤的治疗选择节律控制和心室率控制死亡率差异无统计学意义，一时间传统的思维定式受到严重的冲击。
【机 构】
：
首都医科大学附属北京安贞医院心内科,100029,中国医学科学院;心血管病研究所;北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心
【发表日期】
：
2008年12期
其他文献
近年来，导管消融治疗心房颤动（房颤）是临床电生理学领域的热点。盐水灌注射频电能是目前房颤导管消融的主体能量方式，但冷冻、超声、激光、微波等能量方式也已先后应用于房颤的导管消融。本文介绍的是冷冻在房颤导管消融治疗领域的应用。
植入型心律转复除颤器（ICD）已在国内广泛应用，但儿童植入ICD尚未见报道。本文报道一例儿童植入ICD的病例。男性患者，8岁，因间断发作晕厥4年入院。患者4岁时曾出现无诱因晕厥1次，当时伴有四肢抽搐，5min后自行缓解。1年前再次出现头晕，数秒后症状消失。入院前两周玩耍时又一次出现晕厥伴四肢抽搐，自行缓解。患者曾至综合医院检查除外癫痫。患者外祖母和其姐姐均为猝死，母亲亦有反复晕厥史。母亲被诊断为长
经“中国科协期刊优秀学术论文”评审委员会评审，评选出第四届优秀学术论文200篇。中华医学会系列共46种杂志选送参评论文114篇，其中29种杂志的42篇论文获奖。本刊2005年第9卷第1期刊登的王祖禄等撰写的论文“慢慢型房室结折返性心动过速的电生理机制和射频导管消融治疗”榜上有名。
期刊
目的探讨不同旋体氨氯地平（amlodipine，Aml）对大鼠心室肌细胞动作电位和L-型钙离子流（ICa-L）的影响。方法采用酶消化法获得大鼠耐钙心室肌细胞，以全细胞膜片钳技术分别观察并记录加入0．1、0．5、1、5和10μmol／L左旋、右旋和混旋Aml后大鼠心室肌细胞动作电位、ICa-L及通道动力学参数的变化。结果（1）加入0．1、0．5、1、5和10μmoL／L左旋、右旋和混旋Aml后，动作
尽管对于治疗慢性心力衰竭（chmnic heart failure，CHF）已经取得了重大的进展，但是CHF的病死率仍然很高，轻度cHF每年有5％～15％的病死率，而重度cHF患者每年的病死率可高达20％～50％。CHF时往往伴发各种类型的心律失常。这些心律失常在CHF患者的预后、心脏性猝死（sudden cardiac death，SCD）上起了重要作用。
心脏再同步治疗心力衰竭的效果已经得到大规模临床验证。而心脏再同步治疗的关键是左心室电极导线的放置，只有当左心室电极导线放置到理想的左心室部位，心力衰竭的治疗效果才能是显著的。目前有3种途径放置左心室电极导线：经心脏静脉途径、外科手术开胸途径、穿刺房间隔途径。最常用的方法是经心脏静脉途径。
2007年4月至8月有3例患者接受微创胸腔镜心脏再同步治疗（cardiac synchronization therapy，CRT）。超声心动图检查结果显示左心室舒张末内径为51～77（61．3±13．8）mm，左心室射血分数0．35～0．38（0．37±0．02），3例患者均有心力衰竭急性发作史。组织多普勒检测心室壁4个切面12节段收缩峰值时间显示最大延迟时间（374．7±25．1）ms（正常〈