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目的
评估达比加群酯用于心房颤动(房颤)导管消融伴电复律围术期抗凝治疗的有效性及安全性。
方法选择从2012年1月至2014年10月于沈阳军区总医院接受房颤导管消融及直流电复律的患者。将符合入组条件的患者分为达比加群酯组(n＝60例)和华法林组(n＝36例)。所有患者术前经食管超声心动图检查证实无左心房血栓。达比加群酯组：围术期110 mg或150 mg，2次/d口服，最少服用至术后2个月。华法林组：围术期根据国际标准化比值(INR)调整剂量，控制INR在2.0～3.0，最少服用至术后2个月。所有患者抗凝自开始至结束均不调整抗凝药。
结果①基线资料：两组患者的性别、年龄、体质指数、房颤类型、复律次数、CHADS2评分、HAS-BLED评分及肾功能指标差异均无统计学意义(P>0.05)。②安全性及有效性：华法林组和达比加群酯组患者的血栓栓塞事件发生率差异无统计学意义(分别为0/36例和0/60例，P>0.05)。两组均无大出血事件发生；不明显出血事件达比加群酯组为2/60例、华法林组2/36例，差异无统计学意义(P>0.05)。华法林组的总住院天数、术前和术后住院天数较达比加群酯组明显延长(均P<0.05)。
结论与华法林相比，口服达比加群酯用于血栓栓塞低、中危房颤患者导管消融及电复律围术期抗凝安全有效，可明显缩短总住院时间，导管消融和电复律术前和术后住院时间。