目的:探讨潜阳丹加半夏汤干预需无创机械通气治疗的危重慢性阻塞性肺疾病甲状腺素水平低下患者的疗效安全性及作用机制。方法:将60例慢性阻塞性肺疾病急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭且甲状腺素水平低下的患者随机分为两组,治疗组给予无创机械通气及常规治疗的基础上使用潜阳丹加半夏汤加减,对照组给予无创机械通气及西医常规治疗,14 d后评定疗效。治疗前后采集标本进行常规及甲状腺功能检测,给与APACHE Ⅱ评分及中医证候评分。结果:两组治疗后治疗组疗效优于对照组（P<0.05）,治疗后两组患者的PaO₂及pH水平上升高于本组治疗前,PaCO₂均低于本组治疗前,且观察组改善程度优于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。两组经治疗APACHE Ⅱ评分及中医总证候评分均减低,中药治疗组优于西医对照组,差异具有统计学意义（P<0.01）。两组经治疗对照组治疗前后FT3、TT3、TT4水平上升差异具有统计学意义（P<0.05）,治疗组治疗前后FT3、FT4、TT3、TT4水平比较差异具有统计学意义且治疗组优于对照组（P<0.05）。结论:潜阳丹加半夏汤加减可有效改善需无创机械通气的危重慢阻肺急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭且甲状腺素水平低下的患者病情及中医证候,改善缺氧及二氧化碳潴留,通过调整下丘脑-垂体-甲状腺轴的状态提高了甲状腺激素水平,临床使用安全有效。