目的探讨院前急救中静脉通道建立的影响因素和应对策略,提高院前急救静脉穿刺成功率。方法对问卷调查结果和电子病历管理系统数据进行分析,讨论院前急救中影响静脉通道建立的因素及应对策略。结果对急救静脉穿刺产生影响的主要因素有急救的时间性、急救车的稳定性、车内光线、季节、患者自身的静脉条件、患者及家属是否配合等。夏季静脉穿刺率为59.83%,冬季穿刺率为53.41%,二者间差别有统计学意义(P<0.05)。低年资医生静脉穿刺率为51.22%,高年资医生穿刺率为58.39%,二者间差别有统计学意义(P<0.05)。结论院前急救中静脉穿刺成功率受到时间、环境、病情、医生心理等多方面因素的影响。通过购置性能完善的车辆、人员的合理配置和协作、加强培训和心理干预等措施,可有效解决急救中静脉穿刺困难的难题。