【摘 要】
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目的 探讨基于调强放疗(IMRT)N0期鼻咽癌患者颈部预防照射的方式.方法 回顾分析2003-2008年本中心IMRT的270例N0期(第6版AJCC/UICC分期)初治鼻咽癌患者的临床资料,其中171例接受上半颈预防照射,99例接受全颈预防照射.所有患者均接受鼻咽原发灶、上颈部淋巴引流区(包括双颈Ⅱ、Ⅲ、ⅤA区)6MVX线IMRT,鼻咽原发灶剂量为68 Gy分30次,上颈剂量为54 Gy分30次
【机 构】
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510060广州,华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心放疗科,510060广州,华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心放疗科,510060广州,华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中
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目的 探讨基于调强放疗(IMRT)N0期鼻咽癌患者颈部预防照射的方式.方法 回顾分析2003-2008年本中心IMRT的270例N0期(第6版AJCC/UICC分期)初治鼻咽癌患者的临床资料,其中171例接受上半颈预防照射,99例接受全颈预防照射.所有患者均接受鼻咽原发灶、上颈部淋巴引流区(包括双颈Ⅱ、Ⅲ、ⅤA区)6MVX线IMRT,鼻咽原发灶剂量为68 Gy分30次,上颈剂量为54 Gy分30次,疗程6周.全颈预防照射者下颈部及锁骨上采用颈前半野常规技术,剂量为50Gy分25次.结果 中位随访65.1个月,随访率为93％.上颈、全颈预防照射的5年肿瘤相关生存率分别为95.3％、91.9％(x2=0.76,P=0.384),颈部无复发生存率分别为99.4％、99.0％(0=1.18,P=0.278),无远处转移生存率分别为98.8％、94.9％(x2=2.31,P=0.128).咽后淋巴结阴、阳性患者5年无远处转移生存率分别为99.4％、93.7％(x2=8.96,P=0.003).急性不良反应主要为1、2级黏膜炎和咽喉炎,无3+4级张口困难和口干等晚期不良反应.结论 N0期鼻咽癌患者IMRT时行上半颈预防照射也许是可行的,第7版AJCC/UICC将颈淋巴结阴性而咽后淋巴结阳性鼻咽癌上调为N1是合理的。
其他文献
15％～25％的乳腺癌患者存在HER-2基因扩增或过表达[1].作为拮抗HER-2胞外受体的人源化单克隆抗体,曲妥珠单抗辅助治疗经5项随机对照临床试验证实可显著提高HER-2阳性乳腺癌患者的总生存(RR =0.66)及无瘤生存(RR =0.62)[2].心脏毒性是曲妥珠单抗的主要不良反应,4.3％～17.3％的患者因此中断治疗[3].放疗是乳腺癌综合治疗的重要手段,荟萃分析显示术后放疗使15年死亡
放疗是肺癌、乳腺癌等胸部肿瘤患者综合治疗的重要组成部分,治疗中可使肿瘤附近肺组织因受到放射剂量超过其生物效应的阈值而产生不同程度损伤.因此,RILI已成为胸部肿瘤患者放疗常见并发症,影响患者生活质量,甚至可因相关性疾病而死亡.随着放疗技术发展,RILI发生率虽有所下降,但仍＞15％[1],故其已成为限制肿瘤放疗剂量增加的原因之一.RILI常包括放射性肺炎和放射性纤维化两个阶段,其发生涉及多种因素,
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目的 探讨舌体鳞癌患者不同治疗模式的治疗效果.方法 回顾分析2003-2011年间在本院首治的经病理确诊且随访资料完整的舌体鳞癌患者132例临床资料.Kaplan-Meier法计算单纯手术(S)、单纯放疗(R)、手术+放疗(S+R)、化疗+手术(C+S)、化疗+放疗(C+R)、手术+放疗+化疗(S+R+C)各组OS,组间差异采用Logrank法检验.Cox回归模型多因素预后分析确立有影响的治疗模式
DOI是digital object identifier的首写字母缩写，译文为数字对象唯一标志。DOI主要由前缀和后缀组成，前缀由“10．”开始，后面4位（可以加长）数字是注册者号码。一般每个成员都有1个前缀，但也可有多种前缀（如每种期刊各有1个前缀）。后缀是由若干个字符数量不等的节点组成（既包括单字符节点，也包括多字符节点）。
为了研究呼吸运动对NSCLC放疗靶区大小和靶区剂量分布的影响,我们应用4DCT进行了研究.一、材料与方法1.临床资料:2010年3月至2012年8月,在本院放疗科接受1次3DCT、4DCT定位的17例NSCLC患者入组本回顾研究.其中男14例、女3例,病理类型为鳞癌6例、腺癌11例,按2002年AJCC分期标准Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为2、2、13例。
目的 评价NP方案诱导化疗后调强放疗同期化疗对局部晚期鼻咽癌的疗效和不良反应.方法 2005-2009年62例经病理、细胞学证实的局部晚期鼻咽癌患者入组,先长春瑞滨(25mg/m2)和顺铂(25 mg/m2)诱导化疗2～4周期,然后调强放疗同期化疗.常规分割放疗,鼻咽部72～76 Gy分36～38次(有局部残留则γ刀加量5 Gy),颈部淋巴结区预防照射50 Gy(肿大淋巴结则加量至60 ～ 70
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