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目的:探讨腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)、完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)和开放式无张力疝修补术(Rutkow术式)治疗成人腹股沟疝的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2009年1月至2016年1月在我院接受治疗的936例(1116侧)成人腹股沟疝患者的临床资料,根据患者所接受手术方式的不同分为TAPP组、TEP组和开放组,分别152例(174侧)、336例(449侧)、448例(493侧)。观察三组手术时间、术后第1天疼痛评分(VAS)、住院时间、术后并发症。术后随访6~40个月(中位时间21个月),观察术后复发情况。结果:手术时间:单侧疝:TAPP组>TEP组>开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。双侧疝:TAPP组和开放组>TEP组,差异有统计学意义(P<0.05)。而TAPP组和开放组差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1天疼痛评分(VAS):开放组>TAPP组和TEP组,差异有统计学意义(P<0.05)。而TAPP组和TEP组差异无统计学意义(P>0.05)。住院时间:开放组明显长于TAPP组和TEP组(P<0.05),而TAPP组和TEP组差异无统计学意义(P>0.05)。并发症发生率:开放组>TAPP组和TEP组,差异有统计学意义(P<0.05)。而TAPP组和TEP组差异无统计学意义(P>0.05)。开放组复发率0.89%,TAPP组复发率0.66%,TEP组复发率为0.60%,三组术后复发率比较无统计学差异(χ~2=0.243,P>0.05)。开放组术后出现尿潴留、慢性疼痛或麻木感均高于TAPP组及TEP组(χ~2=9.142,19.084,P<0.05)。结论:TAPP和TEP治疗成人腹股沟疝效果满意,尤其治疗双侧腹股沟疝优势明显。可明显减轻患者术后疼痛程度,缩短患者住院时间,减少术后尿潴留、慢性疼痛或麻木感等并发症。