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目的
探讨新型胫骨远端前侧解剖型锁定接骨板(LAP)治疗pilon前柱骨折的临床疗效。
方法回顾性分析2014年2月至2015年2月采用新型胫骨远端前侧解剖型锁定接骨板治疗的13例pilon前柱骨折患者资料，男10例，女3例；年龄18 ~ 67岁，平均44.8岁；均为单侧闭合性骨折；左侧8例，右侧5例；骨折按照AO/OTA分型：43-B3型5例，43-C1型4例，43-C2型3例，43-C3型1例。按照pilon骨折的解剖四柱理论分型为累及前柱的骨折。均采用前侧手术入路进行切开复位内固定。术后分别采用Burwell-Chainley评估标准、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分及Tornetta评价标准评价疗效。
结果本组患者平均手术时间为80.5 min(70 ~ 120 min)，平均住院时间为7.9 d (6~14 d)。所有患者术后获3~14个月（平均8个月）随访，均未出现切口感染、化脓、深静脉血栓形成、皮肤坏死、骨折延迟愈合或不愈合及骨髓炎等并发症。Burwell-Charnley放射学标评估准：解剖复位7例，复位一般5例，复位差1例；术后随访踝关节AOFAS踝-后足评分平均为82.4分(75 ~ 88分)；Tornetta骨折临床治疗结果评价：优8例，良3例，差2例。
结论新型胫骨远端LAP在治疗pilon前柱骨折的过程当中，具有安放简单、固定牢靠、踝关节功能恢复满意、术后并发症少等优点，具有较高的临床应用价值。