【摘 要】
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目的:通过全医嘱点评、临床宣教、医嘱审核、数据分析相结合的医嘱审核体系的建立,进行苏州大学附属第一医院质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)的医嘱专项审核后,分析该院PPIs审核前后使用情况,评价医嘱审核的效果.方法:基于医嘱审核循环体系统计2020年1月至2021年3月5个季度使用PPIs的医嘱,分析医嘱被退回的原因,比较各季度PPIs人均使用费用及人均使用天数变化趋势,评价PPIs使用的各影响因素的显著性差异.结果:2020年1月至2021年3月该院使用PPIs的全部医
【机 构】
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苏州大学附属第一医院药学部,江苏苏州,215000
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目的:通过全医嘱点评、临床宣教、医嘱审核、数据分析相结合的医嘱审核体系的建立,进行苏州大学附属第一医院质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)的医嘱专项审核后,分析该院PPIs审核前后使用情况,评价医嘱审核的效果.方法:基于医嘱审核循环体系统计2020年1月至2021年3月5个季度使用PPIs的医嘱,分析医嘱被退回的原因,比较各季度PPIs人均使用费用及人均使用天数变化趋势,评价PPIs使用的各影响因素的显著性差异.结果:2020年1月至2021年3月该院使用PPIs的全部医嘱共64 842例,其中男性患者36 777例,≥60岁的患者36 062例,预防性使用的医嘱47 450例.PPIs使用不适宜的情况主要有“给药频次不适宜”“给药疗程不适宜”“药品剂型或给药途径选择不适宜”.按季度分析PPIs整体及预防使用的人均天数及人均费用均呈下降趋势.注射剂型预防使用的比例及人均费用呈下降趋势,而口服剂型预防使用的比例无明显趋势,人均费用呈上升趋势.2020年第二季度PPIs的平均使用天数与2020第一季度无明显差异(P＞0.05),使用费用、医嘱干预情况、使用剂型差异均有统计学意义(P＜0.05).2021年第一季度与2020年第一季度PPIs的使用情况相比,使用费用、使用天数、医嘱干预情况及使用剂型差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:CERA医嘱审核模式,能有效降低用药安全隐患、提升临床合理用药意识、减少临床不合理用药情况,是值得推广的一项有效措施.
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目的:采用双层渗透泵技术制备酮咯酸氨丁三醇控释片,并应用Box-Behnken设计-效应面法获得优化处方.方法:以药物累积释放度为考察指标,采用单因素试验筛选片芯处方和包衣处方;选择2 h、16h药物累积释放度和0～16 h释药曲线的相关系数为优化指标,含药层聚氧乙烯(PEON10)用量、聚乙二醇(PEG-4000)用量、包衣增重为考察因素,应用Box-Be-hnken设计-效应面法优化处方,并对优化处方进行验证.结果:优化处方的3批样品实测值与预测值无显著性差异,2 h累积释放度为(9.15±0.79)
目的:优化白及多糖的提取工艺.方法:加热回流法提取白及多糖,应用UV测定含量并计算白及多糖得率.以正交试验其中的7组数据作为训练数据样本,剩余2组数据作为验证数据样本,采用误差反向传播人工神经网络(BP-ANN)进行建模及分析,以白及多糖得率作为考察指标,仿真模拟预测白及多糖最佳提取工艺参数.结果:正交试验优化的提取工艺为加12倍量水煎煮3次,每次煎煮2 h,白及多糖得率为24.70％;BP-ANN预测的最佳提取工艺为加16倍量水煎煮3次,每次煎煮1.5 h,白及多糖得率为29.31％.验证试验结果表明,
目的:探讨玛卡多糖抗非小细胞肺癌作用及其机制.方法:采用一定浓度的玛卡多糖处理非小细胞肺癌A549细胞,CCK-8法、划痕实验和Transwell小室检测玛卡多糖对A549细胞增殖、迁移和侵袭的影响;流式细胞术检测玛卡多糖对A549细胞周期和凋亡的影响;实时荧光定量PCR和Western Blot法检测细胞周期和凋亡相关因子的表达.结果:玛卡多糖能显著抑制A549细胞的增殖、迁移和侵袭;细胞周期被阻滞在G0/G1期和G2/M期;实时荧光定量PCR结果显示,CDK-1和Cyclin B1的表达显著降低,Ca
目的:研究国产制剂和原研制剂赛洛多辛及其活性代谢物的生物等效性.方法:86名受试者按随机两周期交叉试验设计单剂量口服受试制剂或参比制剂4 mg,高效液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)测定血浆中赛洛多辛及其活性代谢物(KMD-3213G)的浓度,WinNonlin8.0软件计算药动学参数并评价其生物等效性.结果:受试制剂和参比制剂主要药动学参数,空腹组赛洛多辛:Cmax(32.8±14.2)和(34.5±18.2)μg·L-1,AUC0-t(132.49±42.32)和(146.80±61.29)μg
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目的:探讨茯苓不同物质部位利下焦水湿的作用及机制.方法:采用注射“盐酸多柔比星+氢化可的松”的方法建立肾阳虚下焦水肿模型,造模14 d,造模成功大鼠分为模型组、金匮肾气丸组、茯苓水不溶性多糖组、水溶性多糖组、总三萜组.给药21 d后,收集并记录24h尿量,分析肾组织病理变化,检测尿蛋白(UP)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、肌酐(CRE)、尿素氮(BUN)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)、抗利尿激素(ADH)、肾组织水通道蛋白1(
目的:以白假丝酵母菌感染雌激素化的小鼠形成阴道炎模型,并探讨美廉净凝胶对白假丝酵母菌性阴道炎的药效作用.方法:建立白假丝酵母菌感染小鼠阴道炎模型,设置模型组,双唑泰组,保妇康凝胶组,美廉净凝胶高、中、低剂量组,阴道给药每天2次,连续14 d.测定小鼠血清中白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、NO(Nitric Oxide)的表达水平,并以其阴道病原体转阴率和阴道组织炎症治愈程度作为评价指标.结果:与模型组比较,随治疗时间的延长,美廉净凝胶能在一定程度上减轻白假丝酵母菌小鼠阴道炎的水肿,
目的:探讨血液样本56℃灭活30 min对液相色谱-质谱联用(LC-MS)法丙戊酸(valproic acid,VPA)治疗药物监测的影响.方法:血浆样本经乙腈蛋白沉淀处理后,采用LC-MS法测定血浆质控品和临床样本灭活前后VPA的浓度.采用Bland-Ahman、Passing-Bablok回归和线性回归分析灭活前、后测定结果的一致性和相关性.结果:VPA 56℃灭活30 min未有明显降解,灭活前后基质效应无明显差异.128例临床样本中,灭活组血药浓度(四分位数)为82.5(64.6～102.4)μg