目的探讨早期乳腺癌的声像学特征及其超声诊断价值。方法回顾性分析256例乳腺癌中≤1cm早期乳腺癌和>1cm乳腺癌的声像图差异,并与65例≤1cm良性结节相对照,对比分析早期乳腺癌的声像图特征及其超声诊断价值。结果256例乳腺癌和65例≤1cm良性结节均有手术病理结果,256例乳腺癌中≤1cm早期乳腺癌45例,占17.6%,>1cm乳腺癌211例,占82.4%。45例早期乳腺癌中单个结节32例,占71.1%;多个结节5例,占11.1%;无明显结节以微钙化为主8例,占17.8%。≤1cm早期乳腺癌和>1cm乳腺癌在边缘毛刺、后方回声衰减、纵横比>1、腋下转移性淋巴结肿大两者比较其显示率有显著性差异(P<0.05);在内部不均质低回声、微钙化、血流分级、阻力指数>0.7两者比较其显示率无显著性差异(P>0.05);≤1cm早期乳腺癌和≤1cm良性结节在边缘毛糙、微钙化、血流显示、阻力指数>0.7两者比较其显示率有显著性差异(P<0.05)。如以低回声边缘毛糙、微钙化、血流显示、阻力指数>0.7为早期乳腺癌的声像图特征为诊断标准,其准确性为77.8%。结论我们认为低回声边缘毛糙、微钙化、穿支血流、阻力指数>0.7是≤1cm早期乳腺癌最主要的声像图表现,早期乳腺癌的声像图特征有助于≤1cm乳腺良恶性结节的鉴别诊断,对可疑癌结节超声引导下即时穿刺活检对早期明确诊断具有重要价值。