【摘 要】
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目的 探讨瘢痕子宫合并胎盘前置状态患者在孕20周前引产时行子宫动脉栓塞术(UAE)的疗效及其对近期卵巢功能的影响.方法 回顾性分析孕20周前瘢痕子宫合并胎盘前置状态要求引产的70例孕妇临床资料,其中行UAE+钳刮术的40例为实验组,行钳刮术的30例为对照组.对比2组患者年龄、孕次、产次、孕周、既往剖宫产次数、住院时间、住院费用;本次妊娠距前次剖宫产时间、胎盘附着部位、胎盘类型;钳刮手术相关指标:术中出血量、术中及术后输注同型红细胞悬液量及血浆量、手术时间、术中联合宫腔球囊填塞例数、术后相关并发症例数;引产
【机 构】
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宁夏回族自治区人民医院妇产科,宁夏银川750002;西北民族大学第一附属医院,宁夏银川750002
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目的 探讨瘢痕子宫合并胎盘前置状态患者在孕20周前引产时行子宫动脉栓塞术(UAE)的疗效及其对近期卵巢功能的影响.方法 回顾性分析孕20周前瘢痕子宫合并胎盘前置状态要求引产的70例孕妇临床资料,其中行UAE+钳刮术的40例为实验组,行钳刮术的30例为对照组.对比2组患者年龄、孕次、产次、孕周、既往剖宫产次数、住院时间、住院费用;本次妊娠距前次剖宫产时间、胎盘附着部位、胎盘类型;钳刮手术相关指标:术中出血量、术中及术后输注同型红细胞悬液量及血浆量、手术时间、术中联合宫腔球囊填塞例数、术后相关并发症例数;引产后指标:引产后月经恢复后经期、经量及月经周期,月经恢复后第3次月经周期促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)水平.结果 实验组患者和对照组相比住院时间更短(P＜0.05).实验组患者本次妊娠距前次剖宫产时间更短、胎盘附着于子宫前壁下段例数更多、完全性前置胎盘例数更多(P＜0.05).实验组患者钳刮术中出血量及输血量更少、手术时间更短、术后并发症更少P ＜0.05).结论 选择刮宫术联合UAE不仅可有效减少引产过程中出血量,降低输血量及输血风险,减少了术中及术后并发症,缩短了钳刮手术时间及住院时间,但不影响患者月经恢复及短期卵巢储备功能.
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