机械辅助循环在治疗心力衰竭患者中的作用

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目的 探讨机械辅助循环用于临床药物治疗无效的心力衰竭患者的作用. 方法 1999年1月至2005年8月,本院共有26例患者应用机械辅助循环.在26例患者中,男性17例,女性9例,年龄11~72(48.5±9.8)岁.术前心功能NYHA分级:Ⅲ级5例,Ⅳ级21例.辅助循环原因:术中不能停体外循环者10例,术后严重低心排7例,术后顽固性心律失常1例,终末期扩张性心肌病7例,肥厚性心肌病反复心搏骤停1例.辅助循环方式:左心辅助15例,右心辅助2例,双心辅助2例,体外膜肺氧合4例,左心辅助+主动脉内球囊反搏3例. 结果 17例使用离心泵或体外膜肺氧合者,11例脱离辅助循环出院,6例死亡均为并发多器官功能障碍综合征.9例应用体外型及全植入式人工心脏者,6例术后可携带心室辅助装置自由活动.在全部患者中,2例心功能恢复撤机出院;1例携带人工心脏出院,在等待移植中死亡;1例过渡到心脏移植,在移植后15 d死于脑栓塞.早期死亡3例,晚期死亡4例. 结论 机械辅助循环为治疗心衰有效手段,应强调早期使用,促使心功能恢复或过渡到心脏移植.
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