【摘 要】
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目的 探讨低位直肠癌患者行腹腔镜经括约肌间切除术(ISR)后吻合口狭窄的危险因素.方法 回顾性分析2016年8月至2020年3月湖北医药学院附属东风医院ISR治疗的328例低位直肠癌患者的临床资料.对所有患者随访,记录是否发生吻合口狭窄.采用多因素Logistic回归分析吻合口狭窄的危险因素.结果 随访时间7～50个月,中位随访时间32个月.328例直肠癌患者共发生吻合口狭窄44例,发生率为13.41％.单因素分析显示,吻合口狭窄组男性、BMI>25 kg/m2、合并糖尿病、吻合口狭窄组手术时间>180
【机 构】
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442000 湖北医药学院附属东风医院结直肠肛门外科
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目的 探讨低位直肠癌患者行腹腔镜经括约肌间切除术(ISR)后吻合口狭窄的危险因素.方法 回顾性分析2016年8月至2020年3月湖北医药学院附属东风医院ISR治疗的328例低位直肠癌患者的临床资料.对所有患者随访,记录是否发生吻合口狭窄.采用多因素Logistic回归分析吻合口狭窄的危险因素.结果 随访时间7～50个月,中位随访时间32个月.328例直肠癌患者共发生吻合口狭窄44例,发生率为13.41％.单因素分析显示,吻合口狭窄组男性、BMI>25 kg/m2、合并糖尿病、吻合口狭窄组手术时间>180 min、完全ISR术式、有吻合口漏、围术期放疗、病灶下级距肛缘≤3 cm比率高于无吻合口狭窄组(P0.05).多因素Logistic回归分析显示,男性(OR=1.49,95％CI:1.13～2.06,P=0.034)、合并糖尿病(OR=1.64,95％CI:1.21～3.56,P=0.012)、术后吻合口漏(OR=1.85,95％CI:1.17～5.69,P=0.009)是低位直肠癌患者ISR术后吻合口狭窄的危险因素.结论 合并糖尿病的男性或发生术后吻合口漏的低位直肠癌患者,ISR术后更易发生吻合口狭窄,应针对性预防.
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目的 通过分析困难经口内镜下括约肌切开术(POEM)发生率及危险因素,系统性地对困难POEM进行临床研究.方法 回顾性收集2015年5月至2021年5月于中国人民解放军西部战区总医院行POEM的贲门失弛缓症患者资料,分析困难POEM的危险因素.临床结局包括手术时间≥90 min、手术中止及主要不良事件发生.结果 共纳入132例患者,共计29例(21.97％)困难POEM;128例(96.97％)手术成功,4例(3.03％)因严重黏膜下纤维化、隧道建立失败导致手术中止;手术时间≥90 min有23例(17.
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