椎管重建对腰椎活动度影响的有限元分析

来源 :中国矫形外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:syhappy
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[目的]比较椎板回植椎管重建内固定术对腰椎活动度范围(range of motion, ROM)的影响。[方法]分别建立腰椎L2~4三维有限元模型,包括正常模型组、椎板切除组、椎板回植H形钛板固定组(H形钛板组)、椎板回植L形钛板固定组(L形钛板组)和椎板回植两孔钛板固定组(两孔钛板组)。在L2椎体上施加10 N·m的应力,测量6种自由度下L2/3和L3/4节段ROM。[结果]总体方面,5组模型的6种自由度比较,L2/3ROM由大至小均依次为:左侧弯>前屈>右侧变>后伸>右旋>左旋,L3/4为:前屈>左侧弯>右侧变>后伸>右旋>左旋,总体差异均有统计学意义(P<0.05)。6种自由度的五组模型比较,L2/3和L3/4的ROM由大至小均依次为:椎板切除组>两孔钛板组> L形钛板组> H形钛板组>正常模型组,总体差异均有统计学意义(P<0.05)。左弯、右弯、左旋和右旋状态下,H形钛板的ROM显著小于L形钛板组和两孔钛板组(P<0.05)。[结论]椎管重建可有效减少椎板切除所致的异常节段的活动度增加,且H形钛板固定重建椎管在抗弯曲和旋转时,其生物力学稳定性要优于L型和两孔钛板。
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