观察α₂肾上腺素能受体激动剂对核因子（NF）-κB表达及婴幼儿体外循环神经损伤的影响。

选择2017年6月至2018年3月在郑州儿童医院行先天性心脏病手术的患儿90例，按照随机数字分组法分为3组，每组30人，即试验A组、试验B组和对照组。麻醉平稳后试验A组静脉输入α₂-肾上腺素能受体激动剂右美托咪定1 μg/kg，注射时间大于10 min，术中0.2 μg·kg^-1·h^-1静脉泵注，直至手术结束。试验B组诱导后静脉输入α₂-肾上腺素能受体激动剂右美托咪定0.5 μg/kg，注射时间大于10 min，术中0.1 μg·kg^-1·h^-1静脉泵注，直至手术结束。对照组采用相同的方法给予相同容积的生理盐水。分别于手术前（T₁）、体外循环（CPB）结束时（T₂）、CPB结束后2 h（T₃）、CPB结束6 h（T₄）、CPB结束24 h（T₅）采集血标本送化验室检测S-100 β蛋白、神经元烯醇化酶（NSE）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）和NF-κB，收集记录围手术期相关参数。分别于手术前1 d、术后第1天、术后第7天、术后1个月采用丹佛发育筛查测验（DDST）及标准化临床神经功能检查，以评估患儿神经精神功能状态，术后出现异常者辅以头颅断层扫描、脑电图检查。

3组患儿的一般情况及手术情况差异无统计学意义（均P>0.05）。在T₁时，3组的S-100 β蛋白、NSE、TNF-α、IL-6和NF-κB差异无统计学意义（均P>0.05）。对照组T₂、T₃、T₄、T₅时S-100 β蛋白和NSE较T1时升高（均P<0.05）；T₂、T₃、T₄、T₅时与对照组相比，试验A组和试验B组的S-100 β蛋白、NSE、TNF-α、IL-6和NF-κB水平均降低（均P<0.05），且此时试验B组各指标水平较试验A组高（均P<0.05）。外周血中性粒细胞NF-κB表达水平与血清S-100 β蛋白、NSE、TNF-α、IL-6水平均有良好相关性（相关系数分别为r=0.675、r=0.733、r=0.696和r=0.691，均P<0.05）。各组间患儿围手术期的心率、血压等血流动力学指标差异无统计学意义（均P>0.05）。对照组有3例患儿有精神神经系统症状，DDST评分低于术前，术后7 d测试均恢复到术前水平，头颅断层扫描有脑水肿表现，术后1个月复查均恢复正常，脑电图检查结果正常。

将α₂-肾上腺素能受体激动剂应用于CPB手术的患儿，可以调低NF-κB的表达，减少术后神经系统并发症，减轻CPB对患儿造成的神经损伤。