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目的
研究血管内皮生长因子（VEGF）联合骨髓间充质干细胞（BMSCs）对脑出血大鼠神经功能恢复的影响及机制。
方法100只大鼠随机分为4组（每组25只），右侧纹状体注射肝素和胶原酶诱导脑出血制造脑出血大鼠模型，术后24 h向转基因组纹状体注射外源性VEGF转基因BMSCs，BMSCs移植组注射BMSCs，VEGF组注射VEGF，模型组注射生理盐水。造模成功后第1、3、7、14天对大鼠行mNSS评分，第14天处死大鼠后取脑固定、包埋、切片，免疫组化检测P75NTR、TrkA在大鼠脑组织内的分布，确定细胞凋亡情况，Western Blotting检测血肿周围P75NTR、TrkA的表达水平。
结果治疗组大鼠mNSS评分在第7、14天明显低于对照组（6.55±0.95和4.65±0.95），转基因组（3.94±0.73和2.24±0.70）较BMSCs组（4.75±0.97和3.05±0.88）及VEGF组（5.01±1.01和3.34±0.90）评分降低明显；对免疫组化显示血肿周围脑组织中P75NTR阳性表达明显降低，TrkA阳性产物表达明显增高，Western Blotting显示转基因组、BMSCs组及VEGF组血肿周围P75NTR的表达（0.33±0.02、0.40±0.05、0.42±0.04）较对照组（0.45±0.04）减少，血肿周围TrkA的表达（0.32±0.02、0.23±0.02、0.28±0.04）较对照组（0.15±0.01）有明显上升，其中转基因组较BMSCs组及VEGF组更显著（P<0.05）。
结论VEGF联合骨髓间充质干细胞的移植能明显促进脑出血大鼠的神经恢复，增加血肿周围细胞TrkA的表达，减少P75NTR的表达，有拮抗周围细胞凋亡的作用，从而促进神经功能恢复。