【摘 要】
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目的 探讨血浆N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)对高龄急性冠状动脉综合征(ACS)患者病情及预后评估的价值.方法 回顾性选择2011年1月～2016年1月中国医学科学院阜外医院因ACS住院治疗的高龄患者338例,根据 NT-proBNP 水平分为高水平组84例(NT-proBNP≥1228.7 ng/L)和低水平组(NT-proBNP＜1228.7 ng/L)254例.检测基线NT-proBNP水平,计算全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分.观察出院后1年及长期随访期间主要不良心血管事件(M
【机 构】
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100037 北京协和医学院国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院特需医疗中心;100037 北京协和医学院国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院冠心病中心
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目的 探讨血浆N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)对高龄急性冠状动脉综合征(ACS)患者病情及预后评估的价值.方法 回顾性选择2011年1月～2016年1月中国医学科学院阜外医院因ACS住院治疗的高龄患者338例,根据 NT-proBNP 水平分为高水平组84例(NT-proBNP≥1228.7 ng/L)和低水平组(NT-proBNP＜1228.7 ng/L)254例.检测基线NT-proBNP水平,计算全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分.观察出院后1年及长期随访期间主要不良心血管事件(MACE)发生情况.结果 高水平组NT-proBNP、GRACE评分、GRACE评分高危比例明显高于低水平组,差异有统计学意义(P＜0.01).Spearman相关性分析显示,NT-proBNP水平与高龄ACS患者GRACE评分呈正相关(r=0.341,P＜0.01).ROC曲线分析显示,NT-proBNP能预测高龄ACS患者短期和长期MACE风险(P＜0.05,P＜0.01).短期随访中发生MACE 24例(7.4％),长期随访中发生MACE 152例(49.2％).Kaplan-Meier生存曲线显示,高水平组短期及长期随访MACE累积发生率明显高于低水平组,差异有统计学意义(Plog rank＜0.01).多因素Cox回归分析显示,调整相关因素后,高水平NT-proBNP与高龄ACS患者短期及长期随访 MACE 发生风险独立相关(HR=2.841,95％CI:1.172～6.884,P=0.021;HR=1.653,95％CI:1.138～2.399,P=0.008).结论 高水平NT-proBNP是高龄ACS患者短期及长期MACE的独立预测因素.
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