【摘 要】
：
目的 探索喉返神经直接端端吻合的疗效和临床应用价值.方法 分别采用显微镜、放大镜和肉眼3种条件下对15例甲状腺手术中单侧喉返神经切断伤或因肿瘤侵犯切除者行神经直接端端吻合,26例未行神经修复者作为对照组.根据患者本人和听者的主观感受,从呼吸、发声、自我感受等方面进行疗效评价和比较分析,9例神经吻合者和12例神经未修复者行电子纤维喉镜检查声带运动和喉结构的变化并比较分析.结果 14例喉返神经吻合者在
【机 构】
：
100021北京,中国医学科学院肿瘤医院头颈外科,100021北京,中国医学科学院肿瘤医院头颈外科,100021北京,中国医学科学院肿瘤医院腔镜科,100021北京,中国医学科学院肿瘤医院头颈外科,1
论文部分内容阅读
目的 探索喉返神经直接端端吻合的疗效和临床应用价值.方法 分别采用显微镜、放大镜和肉眼3种条件下对15例甲状腺手术中单侧喉返神经切断伤或因肿瘤侵犯切除者行神经直接端端吻合,26例未行神经修复者作为对照组.根据患者本人和听者的主观感受,从呼吸、发声、自我感受等方面进行疗效评价和比较分析,9例神经吻合者和12例神经未修复者行电子纤维喉镜检查声带运动和喉结构的变化并比较分析.结果 14例喉返神经吻合者在术后2～5个月声音嘶哑恢复至术前正常发音;电子纤维喉镜见喉结构对称,声带张力好,发声时声门闭合好,尽管声带无明显生理运动,但视频下发声时可见杓状软骨轻微内收运动;末行神经修复的26例中仅2例声嘶恢复至接近术前正常发声,声嘶未恢复者患侧杓状软骨固定,不同程度喉萎缩,发声时声门关闭不严.结论 神经直接端端吻合能有效恢复单侧喉返神经切断伤患者的正常呼吸和发音,且操作简便易行。
其他文献
纤维腺瘤是最常见的乳腺良性病变,大都发生在年轻女性,随着年龄的增长腺瘤趋向退缩.现总结我院患者中雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和雄激素受体(androgen receptor,AR)在单发和多发性乳腺纤维腺瘤的表达情况,报道如下.资料与方法1.一般资料:我院2006至2010年乳腺纤维腺瘤手术标本213例,其中
目的 统计单中心尿路上皮癌的临床特点. 方法 回顾性总结2003年1月至2012年12月北京协和医院收治的2 115例尿路上皮癌患者的临床资料.膀胱癌1414例(66.9％)、输尿管癌329例(15.5％)、肾盂癌372例(17.6％).分析不同年龄段、不同性别及城乡患者中膀胱癌、输尿管癌及肾盂癌的分布情况和病理分级分期差异. 结果 膀胱癌、输尿管癌和肾盂癌病理分级为低级别者分别占83.5％、68
蛋白酶体是广泛存在于真核细胞的一种蛋白复合物,负责降解泛素分子标记的蛋白,为细胞内清除体内异常合成及损坏蛋白的重要机制之一.此外,还通过蛋白合成的转录后调解参与多种重要的细胞功能,如抗原提呈、细胞周期的调节及转录活化因子NF-κB激活等[1].近期研究提示蛋白酶体在心血管系统的发育分化中发挥重要作用,同时在动脉粥样硬化、血管损伤后再狭窄、心肌肥大、心肌缺血-再灌注损伤等心血管疾病中发挥重要作用,主
尿道狭窄、尿道下裂等原因导致的尿道缺损是泌尿外科常见病,由于尿道组织有限,长段尿道缺损的修复十分困难.采用其他来源(生殖器官或非生殖器官)自体组织修复,常出现移植物挛缩、狭窄、结石形成、毛发生长、憩室产生等并发症;且对取材部位造成创伤,导致病程延长.组织工程将有可能解决上述难题[1-2],泌尿外科是第一批将组织工程技术引入临床实践的专业学科,但组织工程尿道的临床应用仍很有限.本文回顾了组织工程技术
目的 系统评价尿液中前列腺癌基因3(prostate cancer gene 3,PCA3)评分在诊断前列腺癌(prostate cancer,PCa)中预测前列腺穿刺活检结果的临床价值. 方法 检索PubMed(1966-2013年)、中国学术期刊全文数据库(CNKI,1979-2013年),EMBASE(1988-2013年)、Cochrane图书馆等数据库,检索年限均从建库至2013年11月
腹腔镜脾切除(laproscopic splenectomy,LS)在我国已广泛开展[1],LS的优越性已为大家肯定,但因腹腔镜下不能用手控制出血,大出血时常因不能立刻止血而需中转开腹,尤其在巨脾和外伤性脾破裂切除时中转开腹比例较高.我们通过应用一级脾蒂阻断(同时阻断一级脾动脉和脾静脉)减少术中的出血,提高腹腔镜脾切除术的成功率,取得良好效果,现报道如下。
2014年8月31日，我国首个OAB智能化患者管理项目——OAB云端管理项目在第五届中国OAB诊疗高峰论坛上全面启动。该项目借助移动互联及智能软件，通过膀胱过度活动症评分（OABSS）问卷量表，利用患者候诊时间进行OAB筛查。项目的开展不仅有助于泌尿外科医生快速有效筛查OAB患者，全面、直观、简洁地管理OAB患者，逐步推动中国OAB诊疗的程序化、规范化和标准化，还可以让患者享受到更专业的OAB管理
例1 患者男,60岁,“突发上腹痛3d”2012年8月23日入院.既往体健,无高血压病史,有吸烟史20年.入院后经检查血压140/80 mmHg,腹平软,无明显压痛及反跳痛,彩色多普勒超声检查怀疑肠系膜上动脉病变,行CTA进一步检查发现,距肠系膜上动脉根部起始处1.9 cm处肠系膜上动脉夹层(Ⅱb型),肠系膜上动脉真腔变窄(图1A)。
颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)防治颈动脉硬化性狭窄引起的缺血性脑卒中的作用已被循证医学证实[¨.但CEA术后血管再狭窄仍有发生.新疆医科大学附属中医医院2006年6月至2010年6月对48例患者行CEA手术,对比剥除内膜后直接缝合和放置血管补片对术后血管再狭窄的影响,现报道如下.资料与方法1.一般资料及分组:本组48例,男32例,女16例.年龄48 ～ 8
OrVil系统是一种将吻合器钉砧头与胃管相连装置,设计用于经口用胃管将钉砧头带入食管下切端,与残胃或空肠内吻合器吻合[1].我们借鉴OrVil装置作用原理,自2011年6月至2012年12月对6例早期低位直肠癌患者应用OrVil技术结合经肛拖出式切除行腹腔镜保肛手术,取得较好疗效,现报道如下.临床资料1.一般资料:本组6例低位直肠癌患者中男4例,女2例;平均年龄58岁(35～72岁);肿瘤平均直径