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目的
探讨高分辨率MRI （HR-MRI）在鉴别诊断烟雾病（MMD）和动脉粥样硬化相关烟雾综合征（A-MMS）中的应用价值。
方法前瞻性纳入2014年1月至2015年9月我院收治的17例MMD患者和18例A-MMS患者。记录每位患者一般临床资料及大脑中动脉近端高分辨率MR成像表现，测量血管最大横截面积、血管最小横截面积、管腔最大横截面积、管腔最小横截面积、管壁最大厚度、管壁增厚方式（向心性或偏心性），管壁是否强化，并进行统计学分析。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。
结果MMD组大脑中动脉近端管壁最大厚度[（0.94±0.17）mm]显著小于A-MMS组[（1.23±0.42）mm]，组间差异具有统计学意义（t=－2.977, P=0.006）。MMD组管壁无强化15例、轻度强化2例，A-MMS组管壁无强化5例、轻度强化5例、明显强化8例，组间差异有统计学意义（χ2=9.794, P= 0.001）。16例MMD患者大脑中动脉近端管壁呈向心性增厚，9例A-MMS患者呈向心性增厚，组间差异具有统计学意义（χ2=6.317, P=0.012）。管壁向心性增厚诊断MMD的敏感度为94.1%(16/17)，特异度为50.0%(9/18)，准确率为71.4%（25/35）。管壁显著强化诊断A-MMS的敏感度为44.4%(8/18)，特异度为100%(17/17)，准确率为71.4%（25/35）。将管壁最大厚度1.2 mm作为鉴别诊断MMD和A-MMS的阈值，敏感度为55.6%（10/18），特异度为88.2%（15/17），准确率为71.4%（25/35）。
结论HR-MRI可以用来鉴别诊断烟雾病和动脉粥样硬化相关性烟雾综合征。